室顫與房顫有什么區(qū)別嗎
室顫與房顫是兩種性質(zhì)與危險性完全不同的心律失常,主要區(qū)別在于發(fā)生部位、對血流動力學(xué)的影響以及緊急程度。室顫發(fā)生在心臟的心室,會導(dǎo)致心臟無法有效泵血,屬于致命性急癥;而房顫發(fā)生于心房,雖然會增加卒中風(fēng)險,但通常不會立即危及生命。
房顫是心房發(fā)生快速而不協(xié)調(diào)的電活動,導(dǎo)致心房無法有效收縮。這種情況下,心室率可能變得不規(guī)則且偏快,但心臟仍能維持一部分泵血功能?;颊呖赡芨械叫募?、胸悶或乏力,但也有人無明顯癥狀。房顫的主要風(fēng)險在于心房內(nèi)血液容易淤滯形成血栓,脫落后可能引發(fā)腦卒中。治療目標(biāo)包括控制心室率、恢復(fù)并維持竇性心律以及進(jìn)行抗凝治療預(yù)防血栓。室顫則是心室肌出現(xiàn)快速、混亂的顫動,心室完全喪失有效的收縮射血能力,血液循環(huán)會瞬間中斷。患者通常在數(shù)秒內(nèi)出現(xiàn)意識喪失、抽搐、脈搏和血壓消失,即發(fā)生心臟驟停。室顫是心源性猝死的最主要原因,必須立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇和電除顫才能挽救生命。兩者的心電圖表現(xiàn)也截然不同,房顫表現(xiàn)為P波消失,代之以不規(guī)則的f波,RR間期絕對不規(guī)則;室顫則表現(xiàn)為形態(tài)、振幅和間隔完全不規(guī)則的波形,無法辨認(rèn)出QRS波群。
房顫的病因多樣,可能與高齡、高血壓、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。其管理是一個長期過程,涉及生活方式調(diào)整、藥物干預(yù)甚至導(dǎo)管消融手術(shù)。室顫常由嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病引發(fā),如急性心肌梗死、心肌病、嚴(yán)重心力衰竭或電解質(zhì)紊亂。對于高?;颊?,預(yù)防性植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器是重要的預(yù)防手段。盡管兩者都稱為“顫動”,但房顫側(cè)重于長期風(fēng)險管理,而室顫是需要分秒必爭的醫(yī)療急救事件。
無論是確診房顫還是存在室顫風(fēng)險因素,都應(yīng)定期進(jìn)行心臟健康檢查,遵循健康的生活方式,包括低鹽低脂飲食、戒煙限酒、控制體重和規(guī)律運(yùn)動。對于房顫患者,嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物至關(guān)重要。了解心律失常的相關(guān)知識,有助于在出現(xiàn)異常癥狀時及時就醫(yī),或在緊急情況下正確呼救并實施急救。




