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椎管狹窄的預(yù)防措施

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椎管狹窄可通過保持正確姿勢、控制體重、適度運動、避免外傷、定期體檢等方式預(yù)防。椎管狹窄可能與椎間盤退變、骨質(zhì)增生、韌帶肥厚、先天性發(fā)育異常、脊柱外傷等因素有關(guān)。

1、保持正確姿勢

日常保持脊柱自然生理曲度有助于減輕椎管壓力。久坐時使用腰靠墊,避免長時間低頭或彎腰搬運重物。工作臺高度應(yīng)調(diào)整至與肘關(guān)節(jié)平齊,電腦屏幕置于視線水平位置。睡眠選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時在膝蓋間放置枕頭以維持脊柱中立位。

2、控制體重

體重指數(shù)超過24會增加腰椎負荷,加速椎間盤退變。建議通過均衡飲食和規(guī)律運動將體重控制在合理范圍。每日飲食中增加蔬菜水果和全谷物攝入,減少高糖高脂食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等低沖擊性運動。

3、適度運動

加強核心肌群訓(xùn)練能穩(wěn)定脊柱結(jié)構(gòu),推薦平板支撐、臀橋等靜態(tài)收縮練習(xí)。游泳時水的浮力可減輕關(guān)節(jié)壓力,蛙泳和仰泳更適合椎管狹窄風(fēng)險人群。運動前后充分熱身拉伸,避免突然扭轉(zhuǎn)脊柱的動作,如高爾夫揮桿、保齡球投擲等。

4、避免外傷

機動車駕駛系好安全帶,運動時佩戴護具降低脊柱損傷風(fēng)險。搬運重物時應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰,保持物體貼近身體重心。骨質(zhì)疏松患者需預(yù)防跌倒,居家環(huán)境移除地毯等障礙物,浴室安裝防滑墊和扶手。

5、定期體檢

40歲以上建議每年進行脊柱X線或MRI檢查,早期發(fā)現(xiàn)椎間盤突出或骨贅形成。存在家族遺傳史者需更早開始篩查,通過CT三維重建評估椎管容積變化。出現(xiàn)下肢麻木、間歇性跛行等癥狀時,應(yīng)及時就診神經(jīng)外科或脊柱外科。

預(yù)防椎管狹窄需建立長期健康管理意識,戒煙可改善椎間盤血供,補鈣和維生素D有助于維持骨密度。工作中每1小時起身活動5分鐘,居家可進行貓式伸展、仰臥抱膝等舒緩脊柱的拉伸動作。選擇緩沖性能好的運動鞋,避免長時間穿高跟鞋。出現(xiàn)持續(xù)腰腿痛時應(yīng)盡早就醫(yī),避免自行推拿或服用止痛藥掩蓋病情。

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怎么治療椎管狹窄
椎管狹窄年齡大的患者采用非手術(shù)治療方法為主,較為年輕且無基礎(chǔ)疾病或基礎(chǔ)疾病得到有效控制的可以進行手術(shù)治療。腰椎管狹窄多為退行性椎管狹窄,主要多發(fā)為中老年人?;颊咄醒炊嗄?,后出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肢痛,每因站立或行走后疼痛加重,常常伴有感覺異常?;颊呋顒有凶吆?,除了有疼痛麻木的癥狀外,亦可因步行距離增加而感小腿乏力,此類癥狀可因休修下蹲而緩解,再度行走活動又復(fù)出現(xiàn)。年齡較大的患者可以臥床休息,物理治療,痛較為嚴重,可以口服非甾體抗炎藥,如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布等;還可以針灸、按摩、熱敷,但平時應(yīng)多注意保暖,避免受涼,受涼后會使局部肌肉收縮痙攣而加重癥狀。年輕患者的手術(shù)治療越早越好,減少神經(jīng)受壓的時間有利于神經(jīng)的恢復(fù)。
語音時長 01:43

2020-01-07

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椎管狹窄是怎么回事
椎管狹窄可以由先天發(fā)育性、退行性變、醫(yī)源性以及其他病變和創(chuàng)傷等因素造成。各種形式的椎管、神經(jīng)根管以及椎間孔的狹窄,包括軟組織增生導(dǎo)致椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄,椎管狹窄后對脊髓及神經(jīng)、血管卡壓和刺激從而引起相應(yīng)臨床癥狀稱為椎管狹窄癥??煞譃椋侯i椎管狹窄癥、腰椎管狹窄癥和胸椎管狹窄癥,最常見的為腰椎管狹窄癥,頸椎管狹窄癥常歸于脊髓型頸椎病,胸椎管狹窄癥較少見?;颊呖杀憩F(xiàn)為頭暈、肢體麻木、肢體放射痛,局部節(jié)段疼痛,間歇性跛行等表現(xiàn),平時需注意對局部節(jié)段的保護。輕癥患者可以采取非手術(shù)治療,如口服活血止痛藥物,神經(jīng)營養(yǎng)藥物。配合理療、制動治療。多數(shù)患者經(jīng)保守治療都可獲得滿意效果。對于癥狀較重或保守治療無效的患者應(yīng)當(dāng)盡快采取手術(shù)治療
語音時長 01:25

2019-12-26

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椎管狹窄的癥狀
椎管狹窄的癥狀表現(xiàn)為神經(jīng)損害表現(xiàn),有間歇性的跛行,四肢麻木無力,壓迫馬尾神經(jīng),可以引起大小便失禁,主要根據(jù)壓迫的不同部位及壓迫程度不同,有不同表現(xiàn),頸椎椎管狹窄主表現(xiàn)為頸部疼痛,上肢麻木無力,活動受限,嚴重的會引起截癱,大小便失禁及肌肉萎縮,胸椎椎管狹窄表現(xiàn)為胸背部疼痛,感覺減退。另外局部皮膚出現(xiàn)束帶感,嚴重也可以出現(xiàn)下肢無力及跛行。腰椎椎管狹窄是最多見的,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腰部疼痛及下肢放射痛,進行發(fā)展可以出現(xiàn)下肢麻木無力,肌肉萎縮及間歇性跛行,如果壓迫馬尾神經(jīng)后,會出現(xiàn)會陰區(qū)麻木,大小便失禁,性功能下降等表現(xiàn),椎管狹窄需要及時采取治療,癥狀輕微可以保守治療,嚴重的需要及時進行手術(shù),避免引起并發(fā)癥,影響正常生活。
語音時長 01:27

2019-12-06

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椎管狹窄能做微創(chuàng)。椎管狹窄可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療,具體治療需根據(jù)狹窄具體程度和部位來確定手術(shù)方式,對脊髓壓迫較輕,癥狀較輕微,椎管狹窄患者,微創(chuàng)手術(shù)往往可達到良好效果。微創(chuàng)手術(shù)主要分為微創(chuàng)減壓和微創(chuàng)融合手術(shù),適合大部分腰椎椎管狹窄病人,多通過椎間孔鏡或椎間盤鏡進行微創(chuàng)治療,由于微創(chuàng)手術(shù)對正常脊柱破壞較少,術(shù)后恢復(fù)非???,可保留脊柱正?;顒?,維持脊柱穩(wěn)定性。微創(chuàng)手術(shù)效果往往不夠理想,需及時采取開放性手術(shù)進行椎板切除椎管減壓,治療較徹底,術(shù)后復(fù)發(fā)可能性較小。
語音時長 01:20

2019-12-06

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椎管狹窄鍛煉方法
椎管狹窄的鍛煉主要是指的在緩解期的鍛煉,如果在急性期,由于局部的神經(jīng)根或者脊髓的水腫,鍛煉會加重疼痛和下肢的麻木,是需要絕對臥床休息的,椎管狹窄緩解期,具體的鍛煉方法,可以采取小燕飛進行背部肌肉鍛煉,以增強腰椎的穩(wěn)定性,一般采取俯臥位,腹部著地,四肢頭部向上抬起。另外也可以采取拱橋式的鍛煉,一般仰臥在床上或者地面,髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲,雙腳和雙肘部著地,小腿與地面或者床垂直,將腹部上抬,還有直腿抬高進行鍛煉,主要是增加股四頭肌的肌肉力量,一般平臥在床上,雙腿伸直,交替的抬高和放下反復(fù)進行,主要是防止神經(jīng)根的粘連,鍛煉應(yīng)該循序漸進,避免暴力,最好在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行鍛煉,如果是有嚴重的間歇性跛行和肌肉萎縮的情況,建議早期采取手術(shù)治療。
語音時長 01:20

2019-12-06

58255次收聽

02:26
椎管狹窄的治療
腰椎管狹窄的治療包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療包括口服西藥或中藥、外用藥、針劑等。癥狀較為嚴重的患者建議手術(shù)治療。保守治療是口服西藥或中藥、外用藥、針劑等。西藥是非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,如扶他林、芬必得片等;中藥是具有活血止痛、通絡(luò)作用的中成藥,如大活絡(luò)丹,配合狗皮膏、活血止痛膏外用藥治療。配合脫水藥物,如甘露醇、甘油果糖,以及含有小劑量的激素類藥物,如地塞米松、甲強龍等。神經(jīng)營養(yǎng)類藥物可輔助治療腰椎管狹窄,如腺苷鈷胺。理療、針炙、推拿等可緩解腰椎管狹窄。癥狀較為嚴重的患者建議手術(shù)治療。
02:29
椎管狹窄治療
椎管狹窄是指腰椎管狹窄,腰椎管狹窄的治療可以采用藥物治療,包括中藥治療、外用藥,液體治療,針灸、理療、推拿和手術(shù)治療。藥物治療常用消炎鎮(zhèn)痛類藥物,如扶他林、芬必得片等。中藥治療,具有活血止痛、通絡(luò)的中成藥,比如大活絡(luò)丹,同時配合狗皮膏、活血止痛膏等外用藥物。癥狀比較重的病人,用液體治療,比如甘油果糖、甘露醇,同時配合激素類藥物,比如地塞米松、甲強龍等,都能有效緩解腰痛的癥狀。神經(jīng)營養(yǎng)類藥物,比如腺苷鈷胺,也可改善腰痛的癥狀。還可以通過針灸、理療、推拿輔助治療腰椎管狹窄。病史較長、癥狀較重,反復(fù)發(fā)作的腰椎管狹窄患者宜采用手術(shù)。
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脊腰椎管狹窄癥是什么
腰椎管狹窄癥是指各種原因引起椎管各徑線縮短,壓迫硬膜囊、脊髓或神經(jīng)根,從而導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)功能障礙的一類疾病。腰椎管狹窄癥是一種退行性腰椎疾病,源于人體變老時,腰椎脊柱會發(fā)生退行性改變,椎間盤會發(fā)生退變,同時高度降低,腰椎小關(guān)節(jié)增生,腰椎間的韌帶樣結(jié)構(gòu),黃韌帶等都會發(fā)生退變和增生,會造成椎管結(jié)構(gòu)里面充滿神經(jīng)和脊髓,會發(fā)生狹窄壓迫神經(jīng),從而出現(xiàn)臨床癥狀。腰椎管狹窄癥是導(dǎo)致腰痛及腰腿痛等常見腰椎病的病因之一,患上脊腰椎管狹窄癥,腰椎脊柱會發(fā)生退行性改變,從而出現(xiàn)臨床癥狀。
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腰椎管狹窄癥手術(shù)方法有什么
腰椎管狹窄癥手術(shù)方法有很多種,最常見腰椎后路減壓椎弓根釘內(nèi)固定術(shù),椎體間植骨融合術(shù),這是一種最基本的手術(shù)方法,也是腰椎管狹窄癥最有效的手術(shù)方法。腰椎管狹窄癥源于椎間盤突出,源于腰椎小關(guān)節(jié)增生,黃韌帶增生肥厚,需要把這些病理性結(jié)構(gòu)切除,使神經(jīng)得到充分的松解,顯出硬膜囊。但手術(shù)破壞病人穩(wěn)定性的結(jié)構(gòu),需要再進一步進行椎弓根釘固定,使病人能夠早期下地活動,盡快康復(fù)。為固定需要植骨,因為將來腰椎的長期穩(wěn)定性是靠自身椎體間的融合,而不是靠椎弓根釘。
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腰椎管狹窄癥手術(shù)前要注意什么
腰椎管狹窄癥手術(shù)前注意事項:第一,所有片子要齊全,包括X光片,腰椎過伸過屈位片、腰椎正側(cè)位片等。第二,患者平時有高血壓、高血糖,術(shù)前血壓、血糖最好控制到正常范圍內(nèi)。第三,腰椎管狹窄癥手術(shù)前,利血平須停藥一周,改用其他降壓藥。第四,患者術(shù)前需排除手術(shù)禁忌癥。第五,腰椎管狹窄癥手術(shù)前,需注意及時做肌肉鍛煉,要經(jīng)常進行腰椎肌肉功能鍛煉。如有滑脫,不應(yīng)做小燕飛,而做五點支撐增加腹肌力量,減少腰椎滑脫的增生。第六,術(shù)后要注意早期開始恢復(fù)肌肉功能鍛煉,避免術(shù)后肌肉萎縮,減少臥床并發(fā)癥。