尿蛋白不一定是腎病，可能是生理性因素或病理性因素引起的。尿蛋白陽性主要與劇烈運動、發(fā)熱、妊娠等生理狀態(tài)有關(guān)，也可能由腎小球腎炎、糖尿病腎病等疾病導(dǎo)致。建議結(jié)合臨床癥狀和進(jìn)一步檢查明確病因。

劇烈運動后可能出現(xiàn)一過性尿蛋白陽性，與腎臟血流動力學(xué)改變有關(guān)，通常休息后復(fù)查可恢復(fù)正常。發(fā)熱時腎小球濾過膜通透性暫時增加，退熱后尿蛋白多自行消失。妊娠中晚期由于子宮壓迫腎靜脈或妊娠期高血壓，部分孕婦可能出現(xiàn)輕度蛋白尿，分娩后多緩解。

腎小球腎炎患者尿蛋白常伴有血尿、水腫和高血壓，需通過腎穿刺活檢明確病理類型。糖尿病腎病早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)大量蛋白尿，需嚴(yán)格控制血糖和血壓。其他如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性骨髓瘤等全身性疾病也可能損傷腎小球濾過功能，導(dǎo)致病理性蛋白尿。

發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性應(yīng)避免過度恐慌，建議重復(fù)檢測晨尿并完善尿蛋白定量、腎功能等檢查。日常需限制高鹽飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免劇烈運動和過度勞累。合并高血壓或糖尿病患者需定期監(jiān)測尿微量白蛋白，及時調(diào)整治療方案。