判斷骨盆前傾后傾可通過觀察體態(tài)、觸摸骨性標(biāo)志、進(jìn)行專業(yè)測(cè)試等方式實(shí)現(xiàn)，主要有體態(tài)觀察法、骨性標(biāo)志觸摸法、托馬斯測(cè)試、靠墻站立測(cè)試、影像學(xué)檢查等。

一、體態(tài)觀察法

觀察自然站立時(shí)腰背部與墻面的間隙，若腰部與墻面間隙過大可能提示骨盆前傾，若間隙過小或消失則可能提示骨盆后傾。觀察側(cè)面身體曲線，骨盆前傾常伴隨腰椎過度前凸和臀部后翹，骨盆后傾則可能出現(xiàn)腰椎曲度變直和臀部扁平。觀察日常行走姿態(tài)，骨盆前傾者步態(tài)可能顯得腰部晃動(dòng)明顯，骨盆后傾者步態(tài)可能顯得僵硬且步幅較小。

二、骨性標(biāo)志觸摸法

觸摸髂前上棘與恥骨聯(lián)合的位置關(guān)系，髂前上棘位于恥骨聯(lián)合前方可能提示骨盆前傾，髂前上棘位于恥骨聯(lián)合后方可能提示骨盆后傾。觸摸髂后上棘與坐骨結(jié)節(jié)的位置關(guān)系，髂后上棘明顯突出可能伴隨骨盆前傾，坐骨結(jié)節(jié)向后下方移位可能伴隨骨盆后傾。觸摸骶骨位置，骶骨向前傾斜角度增大可能提示骨盆前傾，骶骨向后傾斜角度增大可能提示骨盆后傾。

三、托馬斯測(cè)試

受試者仰臥于檢查床，一側(cè)髖膝關(guān)節(jié)盡量屈曲靠近胸部，另一側(cè)下肢自然放松。若放松側(cè)大腿無法保持與床面接觸而抬起，提示該側(cè)髂腰肌緊張可能伴隨骨盆前傾。若放松側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲角度明顯增大，提示該側(cè)股直肌緊張可能影響骨盆位置。若放松側(cè)髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)外展或外旋，提示該側(cè)闊筋膜張肌或臀中肌緊張可能參與骨盆傾斜。

四、靠墻站立測(cè)試

受試者背靠墻壁站立，雙腳與肩同寬，頭部、肩部、臀部和腳跟盡量貼近墻面。測(cè)量腰部與墻面之間的空隙，若空隙超過一掌厚度可能提示骨盆前傾，若空隙不足一掌厚度可能提示骨盆后傾。觀察頭部位置，骨盆前傾者常伴隨頭前伸姿勢(shì)，骨盆后傾者可能伴隨頭后仰姿勢(shì)。觀察膝關(guān)節(jié)屈曲程度，骨盆前傾者可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)過伸，骨盆后傾者可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)微屈。

五、影像學(xué)檢查

X線側(cè)位片可測(cè)量骨盆傾斜角、腰椎前凸角等客觀指標(biāo)，骨盆傾斜角超過正常范圍可明確診斷骨盆前傾或后傾。CT三維重建可精確評(píng)估骨盆旋轉(zhuǎn)、傾斜等復(fù)雜畸形，適用于創(chuàng)傷或先天性畸形導(dǎo)致的骨盆位置異常。MRI可觀察軟組織平衡狀態(tài)，評(píng)估肌肉緊張、無力或萎縮對(duì)骨盆位置的影響，為康復(fù)治療提供依據(jù)。

維持良好姿勢(shì)習(xí)慣對(duì)骨盆位置穩(wěn)定很重要，避免長(zhǎng)期保持單一姿勢(shì)如久坐或久站，適時(shí)變換體位并進(jìn)行伸展活動(dòng)。加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練如平板支撐、橋式運(yùn)動(dòng)等，提高腹肌、背肌和臀肌的協(xié)調(diào)性與耐力。選擇合適硬度床墊和支撐良好座椅，為脊柱和骨盆提供均勻力學(xué)支持。進(jìn)行針對(duì)性拉伸如髂腰肌拉伸、腘繩肌拉伸等，改善肌肉柔韌性并恢復(fù)力學(xué)平衡。日常行走注意收腹挺胸，保持耳肩髖膝踝大致在同一直線，逐步建立正確運(yùn)動(dòng)模式。若自我調(diào)整后癥狀無改善或伴有疼痛，建議咨詢康復(fù)科或骨科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估與指導(dǎo)。