心包積液穿刺術怎么做
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心包積液穿刺術需在超聲引導下由專業(yè)醫(yī)生操作，主要步驟包括定位穿刺點、局部麻醉、穿刺抽液及術后監(jiān)測。
心包積液穿刺術是治療心包積液的重要方法，需嚴格遵循無菌操作原則。術前通過超聲或CT明確積液位置和深度，選擇劍突下或心尖區(qū)作為穿刺點?；颊呷“肱P位，消毒鋪巾后使用利多卡因局部麻醉。穿刺針沿肋骨上緣緩慢進針，回抽見液體后固定針頭，連接引流裝置緩慢抽取積液。術中需持續(xù)監(jiān)測心電圖和血壓，觀察有無心律失常或血壓下降。抽液量首次不超過500毫升，避免心包減壓過快導致急性肺水腫。術后穿刺點加壓包扎，患者臥床休息并監(jiān)測生命體征。
術后24小時內(nèi)避免劇烈活動，觀察穿刺部位有無滲血或腫脹。飲食宜清淡易消化，限制鈉鹽攝入以減少體液潴留。若出現(xiàn)胸悶加重、呼吸困難或發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。定期復查超聲評估積液變化，必要時重復穿刺或考慮心包開窗術等進一步治療。長期需針對原發(fā)病如結核性心包炎、惡性腫瘤等進行規(guī)范治療。
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