人體血壓在一天中存在波動(dòng)，通常上午6-10點(diǎn)達(dá)到最高峰，下午4-6點(diǎn)出現(xiàn)次高峰，夜間睡眠時(shí)降至最低谷。血壓波動(dòng)受生物鐘、激素分泌、活動(dòng)狀態(tài)等多種因素影響，監(jiān)測(cè)血壓需結(jié)合個(gè)體作息規(guī)律。

清晨血壓升高主要與清醒后交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)有關(guān)，此時(shí)體內(nèi)兒茶酚胺類激素分泌增加，導(dǎo)致心率加快、血管收縮，心臟輸出量增大從而推高血壓水平。晨起后開始日常活動(dòng)也會(huì)進(jìn)一步促使血壓上升，高血壓患者在此期間發(fā)生心腦血管事件的概率相對(duì)較高。午后出現(xiàn)的次高峰通常與午餐后身體代謝變化、日間活動(dòng)累積效應(yīng)相關(guān)，但波動(dòng)幅度一般小于清晨高峰。夜間血壓下降則源于副交感神經(jīng)主導(dǎo)、機(jī)體進(jìn)入休息狀態(tài)，心臟負(fù)荷減輕且血管舒張，血壓自然回落至較低水平。若夜間血壓下降不足甚至反而升高，可能提示存在繼發(fā)性高血壓或靶器官損害風(fēng)險(xiǎn)，需通過24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)明確診斷。規(guī)律測(cè)量晨起后1小時(shí)內(nèi)、服藥前及睡前血壓有助于掌握個(gè)體波動(dòng)規(guī)律，為治療提供依據(jù)。

建議采用家庭自測(cè)血壓與診室測(cè)量相結(jié)合的方式監(jiān)測(cè)血壓變化，選擇經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)并保持正確測(cè)量姿勢(shì)。記錄每周晨起和睡前血壓數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考，避免飲酒、咖啡或吸煙后立即測(cè)量。高血壓患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律服藥，尤其優(yōu)先選用長(zhǎng)效降壓藥以控制晨峰血壓，不可自行停藥或調(diào)整劑量。保持低鹽飲食、適度運(yùn)動(dòng)和情緒穩(wěn)定也有助于維持血壓平穩(wěn)，定期復(fù)查心、腦、腎等靶器官功能。