下巴右側(cè)里面有個疙瘩一按就疼，可能與淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、頜下腺炎、口腔感染或腫瘤等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、淋巴結(jié)腫大

下巴右側(cè)的淋巴結(jié)可能因鄰近區(qū)域如口腔、咽喉的感染或炎癥而發(fā)生反應(yīng)性腫大，觸摸時有疼痛感。這種情況通常與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)，例如感冒或牙齦炎。治療上需針對原發(fā)感染，醫(yī)生可能會建議使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或羅紅霉素膠囊等抗生素控制感染，同時注意休息和多喝水。

2、皮脂腺囊腫

皮脂腺導(dǎo)管阻塞可能導(dǎo)致皮脂淤積形成囊腫，若繼發(fā)細(xì)菌感染可出現(xiàn)紅腫疼痛。疙瘩通常位于皮下，質(zhì)地較軟或有波動感。感染發(fā)生時需要抗感染治療，醫(yī)生可能開具夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素，或口服鹽酸多西環(huán)素片，嚴(yán)重時需手術(shù)切除。

3、頜下腺炎

頜下腺導(dǎo)管因結(jié)石或感染引發(fā)炎癥時，腺體可出現(xiàn)腫脹形成痛性疙瘩，常伴有口干、進(jìn)食后腫痛加重等癥狀。治療需抗感染并使用促唾液分泌藥物，醫(yī)生可能推薦阿奇霉素片、甲硝唑片控制感染，配合熱敷和保持口腔衛(wèi)生，有結(jié)石時需手術(shù)取出。

4、口腔感染

齲齒、牙周膿腫或智齒冠周炎等口腔內(nèi)感染可引起下頜局部組織炎癥，表現(xiàn)為按壓疼痛的腫塊。感染可能擴(kuò)散至周圍軟組織。治療需清除感染源如開髓引流，醫(yī)生常使用克林霉素磷酸酯凝膠、奧硝唑片或復(fù)方氯己定含漱液等藥物，配合口腔清潔和必要時拔牙。

5、腫瘤

下頜區(qū)域可能發(fā)生良性或惡性腫瘤，如頜骨囊腫、多形性腺瘤或癌變，表現(xiàn)為持續(xù)增大的痛性腫塊。腫瘤可能壓迫鄰近組織引起疼痛。需通過影像學(xué)和活檢明確性質(zhì)，治療方式包括手術(shù)切除、放療或化療，醫(yī)生會根據(jù)病理類型制定方案，如使用順鉑注射液等化療藥物。

出現(xiàn)下巴右側(cè)按壓疼痛的疙瘩時，應(yīng)避免反復(fù)觸摸或擠壓，保持局部清潔干燥，飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物加重炎癥。注意觀察腫塊大小、質(zhì)地及疼痛變化，及時到口腔科或普外科就診，通過超聲、CT等檢查明確診斷，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療以免延誤病情。