牙齒松動(dòng)是否需要拔除需根據(jù)松動(dòng)原因和程度決定，治療方法主要有牙周基礎(chǔ)治療、牙周手術(shù)治療、松動(dòng)牙固定術(shù)、調(diào)整咬合關(guān)系以及拔除后修復(fù)。

一、牙周基礎(chǔ)治療

牙周基礎(chǔ)治療是處理牙周炎導(dǎo)致牙齒松動(dòng)的首要方法。牙周炎可能與牙菌斑、牙結(jié)石長(zhǎng)期刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙出血等癥狀。治療通過(guò)齦上潔治和齦下刮治徹底清除牙結(jié)石和菌斑，控制炎癥發(fā)展。常用輔助藥物包括鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片和復(fù)方氯己定含漱液。炎癥消退后輕度松動(dòng)牙齒的穩(wěn)固度可能得到改善。

二、牙周手術(shù)治療

對(duì)于牙周基礎(chǔ)治療后仍存在深牙周袋或嚴(yán)重骨缺損的情況，需考慮牙周手術(shù)治療。牙周翻瓣術(shù)能直視下清除深部病變組織，引導(dǎo)性骨再生術(shù)可植入人工骨粉促進(jìn)牙槽骨修復(fù)。術(shù)后需配合使用鹽酸多西環(huán)素片、奧硝唑氯化鈉注射液等藥物控制感染。手術(shù)旨在重建牙周支持組織，為松動(dòng)牙創(chuàng)造穩(wěn)固基礎(chǔ)。

三、松動(dòng)牙固定術(shù)

針對(duì)外傷或牙周病導(dǎo)致的輕度至中度松動(dòng)，可采用松動(dòng)牙固定術(shù)提供臨時(shí)支撐。使用牙周夾板或纖維帶將松動(dòng)牙與鄰近健康牙齒連接固定，限制異常動(dòng)度。固定期間需避免咀嚼硬物，并配合使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛、阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。該方法為牙周組織愈合創(chuàng)造條件，通常需維持?jǐn)?shù)月。

四、調(diào)整咬合關(guān)系

咬合創(chuàng)傷引起的牙齒松動(dòng)需通過(guò)調(diào)磨牙尖或制作頜墊消除干擾力。夜磨牙或咬合過(guò)緊可能導(dǎo)致牙周膜損傷，表現(xiàn)為咀嚼疼痛和牙齒移位。選擇性調(diào)磨可均衡咬合力分布，穩(wěn)定牙齒位置。必要時(shí)使用氟化鈉護(hù)齒劑保護(hù)牙體，配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。咬合調(diào)整后需定期復(fù)查確保效果持久。

五、拔除后修復(fù)

當(dāng)牙齒松動(dòng)達(dá)三度以上或牙根嚴(yán)重吸收時(shí)，拔除是必要選擇。嚴(yán)重牙周病可能導(dǎo)致牙槽骨大量喪失，患牙已無(wú)保留價(jià)值。拔牙后創(chuàng)口愈合期間可使用阿莫西林膠囊預(yù)防感染，對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛。缺牙區(qū)后續(xù)可通過(guò)種植牙、固定橋或活動(dòng)義齒修復(fù)，恢復(fù)咀嚼功能和美觀。種植牙需評(píng)估骨量條件，固定橋需磨損鄰牙，活動(dòng)義齒適用多顆牙缺失。

日常維護(hù)對(duì)牙齒松動(dòng)治療至關(guān)重要。堅(jiān)持早晚用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線(xiàn)清理鄰面間隙，每半年接受一次專(zhuān)業(yè)潔牙。控制糖分?jǐn)z入，多食用富含鈣質(zhì)的乳制品和維生素C的新鮮蔬果。避免用牙齒開(kāi)瓶蓋或咬硬物，戒煙以減少牙周病風(fēng)險(xiǎn)。治療期間遵醫(yī)囑定期復(fù)查，及時(shí)調(diào)整方案。出現(xiàn)牙齦出血、口腔異味等癥狀應(yīng)盡早就診，早期干預(yù)可有效避免牙齒喪失。