支氣管擴(kuò)張?jiān)\斷標(biāo)準(zhǔn)
支氣管擴(kuò)張的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和肺功能檢查。支氣管擴(kuò)張通常表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血等癥狀,胸部高分辨率CT是確診的主要依據(jù),肺功能檢查有助于評(píng)估病情嚴(yán)重程度。
支氣管擴(kuò)張的診斷需結(jié)合多種檢查手段。患者出現(xiàn)慢性咳嗽、大量膿痰或反復(fù)咯血等典型癥狀時(shí),應(yīng)考慮支氣管擴(kuò)張可能。胸部高分辨率CT可清晰顯示支氣管異常擴(kuò)張的形態(tài)和范圍,是目前診斷支氣管擴(kuò)張的金標(biāo)準(zhǔn)。CT表現(xiàn)包括支氣管內(nèi)徑大于相鄰肺動(dòng)脈、支氣管壁增厚、支氣管呈囊狀或柱狀擴(kuò)張等特征。肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)阻塞性或混合性通氣功能障礙,部分患者可能出現(xiàn)彌散功能下降。痰液檢查有助于確定感染病原體,血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)炎癥指標(biāo)升高。對(duì)于反復(fù)感染的患者,還需進(jìn)行免疫功能檢查和遺傳性疾病篩查。
確診支氣管擴(kuò)張后,患者應(yīng)戒煙并避免接觸刺激性氣體,保持呼吸道通暢,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。日常注意預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗,出現(xiàn)癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。飲食上保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,多飲水有助于稀釋痰液,保持室內(nèi)空氣流通和適宜濕度。
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