什么是二尖瓣面容
二尖瓣面容是風濕性心臟病二尖瓣狹窄的特征性面容,主要表現(xiàn)為雙顴紺紅、口唇發(fā)紺、面色晦暗。
一、雙顴紺紅
雙顴部呈現(xiàn)紫紅色是二尖瓣面容的典型表現(xiàn),由于二尖瓣狹窄導(dǎo)致肺靜脈壓力升高,面部小血管擴張充血所致。這種體征常伴有活動后氣促、咳嗽等癥狀。患者需定期復(fù)查心臟彩超,監(jiān)測瓣膜狹窄程度變化。
二、口唇發(fā)紺
口唇黏膜呈現(xiàn)青紫色改變,與機體長期缺氧密切相關(guān)。二尖瓣狹窄時左心房血液排出受阻,肺循環(huán)淤血影響氣體交換,導(dǎo)致血氧飽和度下降。嚴重時可出現(xiàn)杵狀指等慢性缺氧體征,需要及時進行血氣分析檢查。
三、面色晦暗
面部皮膚失去正常光澤,呈現(xiàn)灰暗或蒼黃底色,與心功能不全導(dǎo)致的循環(huán)障礙有關(guān)。二尖瓣狹窄會引起心輸出量下降,皮膚血管收縮代償,長期可導(dǎo)致皮膚營養(yǎng)狀況改變?;颊呖赡馨橛蟹α?、下肢水腫等心衰表現(xiàn)。
四、毛細血管擴張
面部可見細小的蜘蛛樣血管網(wǎng),多分布于鼻翼兩側(cè)和面頰部位。這是由于長期肺高壓導(dǎo)致面部靜脈回流受阻,毛細血管代償性擴張形成的。這種體征在疾病晚期更為明顯,常與肝頸靜脈回流征并存。
五、眼周水腫
部分患者可能出現(xiàn)眼瞼浮腫,尤其晨起時較為明顯。二尖瓣狹窄導(dǎo)致右心功能不全時,體循環(huán)靜脈壓升高可引起組織液回流障礙。這種水腫通常對稱出現(xiàn),按壓后留有凹陷,需要與腎臟疾病引起的水腫相鑒別。
發(fā)現(xiàn)二尖瓣面容應(yīng)及時心血管內(nèi)科就診,完善心臟超聲、心電圖等檢查明確瓣膜病變程度。日常需避免劇烈運動,限制鈉鹽攝入,注意預(yù)防呼吸道感染。嚴格遵醫(yī)囑服用利尿劑、β受體阻滯劑等藥物,定期監(jiān)測體重和尿量變化。嚴重二尖瓣狹窄患者可能需要接受經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)或瓣膜置換手術(shù)治療。




