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膽囊癌的手術治療

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膽囊癌的治療方法如下:

1.手術治療 早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,及時手術根治切除是膽囊癌的惟一治療原則。

(1)單純膽囊切除術:癌腫僅限于黏膜層或黏膜下層,單純膽囊切除可達根治目的。此種情況多見于膽囊結石或膽囊肉樣病切除術后發(fā)現(xiàn)膽囊癌。

(2)膽囊切除加區(qū)域淋巴清除術:腫瘤侵及膽囊肌層或全層,膽囊淋巴轉移。切除膽,清除肝十二指腸韌帶內淋巴結、胰頭后方淋巴結和第8組淋巴結。

(3)聯(lián)合肝部分切除術:膽囊底體部癌伴肝浸潤,聯(lián)合肝部分切除,并清除淋巴結。如有毗鄰器官(如橫結腸或十二指腸)浸潤。應擴大切除范圍。

(4)聯(lián)合肝外膽管部分切除術:膽囊頸部或膽囊管部癌,肝外膽管受累伴梗阻性黃疽,施膽囊切除,同時切除受累膽管,清除淋巴結,行肝門膽管空腸Roux - en - y 吻合術。

(5)姑息性手術:對于已失去根治性手術機會的晚期膽囊癌患者,治療目的在于切除主要病灶、膽道引流、消化道轉流等。術后配合化療、放療等綜合治療,以達到改善生存質量、延長生命的目的。

1)姑息性腫瘤切除術:對于原發(fā)病變、轉移灶或受累臟器部分切除或基本切除,但切除后仍殘留部分病灶或轉移灶的手術,稱為姑息性腫瘤切除術。對于膽囊癌的姑息性切除范圍通常為膽囊切除、膽囊肝床部分肝切除以及部分淋巴結清除。術后應積極配合其他綜合治療措施。

2)膽囊外引流術:當膽囊癌侵犯膽管致膽道梗阻、并發(fā)黃疸時,可經(jīng)手術在直視下找到近端膽管,切開后放置T形管或其他硅膠管.將胴汁引流至體外。或在梗阻的遠端切開膽管,用細膽道探頭輕輕擴張狹窄的膽管,再將引流管穿過狹窄段行體外引流。也可行U 形管引流術。

對部分術前認為無法切除的膽囊癌患者可考慮經(jīng)皮肝穿刺置管引流(PTCD)術。

3)膽囊內引流術:外引流往往會造成患者的水、電解質的大量丟失而引起水、電解質的紊亂,而且發(fā)生膽道感染的機會也較高。因此,對于有條件的患者應予以膽腸內引流術以解除膽道梗阻。手術方式包括:①膽總管空腸吻合內引流術;②Longmire手術,其方法為先切除部分左肝外葉,選用擴張的左肝管與空腸作膽腸吻合術,但對于已侵犯肝門部左右肝管,左右肝管不通暢的膽囊癌患者,往往達不到手術目的。

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膽囊腫瘤良性幾率大么
膽囊腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤里膽囊息肉最為常見,膽囊癌發(fā)病率并不高。在膽囊的腫瘤當中,它的良性率應該還是比較高的,應該是百分之八九十或者是九十多,甚至95%都是良性的這種腫瘤,只有很少的一部分,是膽囊的惡性腫瘤。良性的腫瘤和惡性腫瘤,有明顯區(qū)別。如果是膽囊的腫瘤進展比較快,大小變化比較快,一般就是惡性腫瘤。膽囊腫瘤基本上沒有什么變化,也就是做膽囊的超聲,或者做腹部的CT掃描,變化非常慢,每年變化很小或者基本上沒變化,這種情況就是良性的。
膽囊癌總膽紅素高吃什么藥
膽囊癌患者總膽紅素高,需要結合實際病情治療,并不是簡單吃一種藥物就可以改善的。對于膽囊癌患者來說,特別是中晚期患者,由于膽囊功能異常,膽汁容易淤積在肝膽系統(tǒng)內,導致梗阻性黃疸發(fā)生,從而導致患者總膽紅素升高。對于這種情況,首先,還是建議手術治療,將病變組織切除,恢復膽汁正常排泄,總膽紅素升高的情況會慢慢降低。對于無法切除病變組織的患者,可以考慮進行膽汁引流手術,也能夠改善患者病情。其次,可以在醫(yī)生指導下,服用西藥或者一些具有調理肝功能的中成藥,促進患者肝臟功能恢復。最后,要注意日常生活飲食習慣調整,促進患者身體機能恢復,改善患者臨床癥狀。
語音時長 01:12

2020-12-23

93128次收聽

檢查膽囊癌去哪個科
膽囊癌發(fā)生在我們身邊是很正常的事,雖然說它發(fā)生的幾率不是很大,不過還是能夠引起我們的注意的,膽囊癌需要進行一系列的檢查和治療,那么檢查膽囊癌去哪個科呢?具體的檢查項目都有哪些呢?
膽囊癌的臨床表現(xiàn)
膽囊癌患者多右慢性膽囊炎和肌石癥的病史,但很少會產(chǎn)生顯著的癥狀。當癌腫達到晚期時,則其癥狀顯著,并逐漸增劇。
惡性膽囊癌能活多久
手術能快速切除腫瘤,但手術切除的只是局部病灶,無法根治腫瘤,易造成腫瘤的轉移和復發(fā)。放化療能夠局部或全身殺傷腫瘤細胞,見效快,但是它們無法根除腫瘤細胞,全身毒副作用大,極易產(chǎn)生惡心、嘔吐、食欲不振、脫發(fā)等癥狀,加重患者病情,造成人體免疫功能損傷。
膽囊癌產(chǎn)生原因有哪些
膽囊癌產(chǎn)生原因有哪些?膽囊癌的病因尚不清楚,臨床觀察膽囊癌常與膽囊良性疾患同時存在,最常見是與膽囊結石共存。多數(shù)人認為膽囊結石的慢性刺激是重要的致病因素。Moosa指出“隱性結石”5~20年后,發(fā)生膽囊癌者占3.3%~50%。
膽囊癌患者活得更久嗎
膽囊癌晚期能活多久、能否治好是患者及其家屬最為關心的問題。但即使是權威醫(yī)生,恐怕也無法給出明確的答案。在保證一個成功的晚期治療前提下,每個晚期膽囊癌患者存在個體差異,身體狀況尚良好,抵抗力好的,可能獲得長期帶瘤生存,反之免疫功能差的,存活期僅數(shù)月。故晚期膽囊癌能活多久是不能一概而論的。
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膽囊癌有哪些治療方法
膽囊癌目前的治療手段只有手術,而且只有早期膽囊癌才能施行這種根治性手術,晚期膽囊癌根治手術可能性都不大。膽囊癌治療方法非常有限,它幾乎是目前所有實體腫瘤治療中效果最差、治療手段最為匱乏的一種。在目前的研究當中,所有的藥物治療包括放射治療對膽囊癌細胞的敏感性非常弱,也就是說膽囊癌細胞是一種對化療藥物和放療藥物的帶有抵抗性的癌細胞,因此目前稱膽囊癌為癌中之王。
膽囊癌手術后的注意事項
膽囊癌手術后一般分三個層面,對病人進行規(guī)勸的一些注意事項。第一、在膽囊術后早期,主要是自身恢復,要求盡可能的休息、逐漸的運動,比如說下床活動,預防血栓、飲食逐漸的恢復、從清流食、流食、半流食、少食多餐、逐漸過渡到軟食、普食、運動的過度,這是第一個層面的恢復。第二、隨訪,配合醫(yī)生進行疾病的復發(fā)轉移的預防、并發(fā)癥的預出血、梗阻預防。第三、針對手術以后,包括這個病理結果出現(xiàn)以后,甚至包括這個分子病理結果出來以后,進行藥物篩查,能不能篩選出可能的化療藥物、分子靶向藥物,給病人提供必要的輔助性的化療、靶向治療、或者在手術中如果說是有明確的殘留,進行泰嘉或銀嘉的標記,進行術后的放療這些措施,整體治療來嘗試性的提高,患者整體的治愈水平。所以說對于膽囊癌術后,要從三個層面,自我的恢復性的治療、病人的配合性的隨訪、預防他的轉移復發(fā)的治療、以及病人術后可能的篩選出的藥物化療或者靶向治療、放療、這三個層面。
語音時長 01:21

2020-03-02

57774次收聽

膽囊癌發(fā)的注意事項
膽囊癌發(fā)需要注意正確認識,心理疏導,飲食清淡易消化等。一,正確認識,無論是膽囊癌到了哪一步早期、中期、晚期、是否手術、手術效果如何、是否有些并發(fā)癥、是否有些合并癥、都要正確的認識,不要產(chǎn)生過渡的恐慌心理或者是焦慮心理、或者是麻痹、忽略的心理、或者是放棄的這種心理要正確認識。二,心理疏導,不要被它所擊倒、也不要為疾病可能產(chǎn)生的生活的壓力、家庭關系、工作和社會上各種關系所困擾,要積極的還是要面對這個疾病,來接受這種規(guī)范的治療,到醫(yī)院里去接受這種規(guī)范的診斷治療包括并發(fā)癥的治療。三,飲食清淡、容易消化,提高營養(yǎng)水平同時又不增加消化負擔,可以少食多餐、適當?shù)奶岣咝迈r的蔬菜、水果、纖維素、維生素、優(yōu)質蛋白的攝入量,減少或者避免高脂飲食、高糖飲食、煙酒刺激,包括很多不良的佐料的強烈的刺激經(jīng)常。
語音時長 01:43

2020-03-02

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膽囊癌是什么
膽囊癌是原發(fā)于膽囊黏膜上皮的惡性腫瘤。膽囊癌的發(fā)病率也在逐漸的增高,并且膽囊癌以高死亡率、高風險引起大家的重視。膽囊癌是原發(fā)于膽囊黏膜上皮的惡性腫瘤,病往往早期沒有癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)以后很快進入晚期,所以治療手段和愈后非常的差。膽囊癌很多在早期沒有癥狀,如果體檢的話其實是比較容易發(fā)現(xiàn)的,但是很多人把作為膽囊結石或者說膽囊息肉誤診、誤治而延誤了膽囊癌的早期診斷和早期治療。膽囊本身是緊靠肝臟的,膽囊癌隨著進展容易侵犯肝臟,侵犯肝外膽道、侵犯胰腺、導致膽囊癌的愈后非常的差,手術根治切除非常困難。另外膽囊癌目前沒有明確有效的靶向藥物,化療藥物或者放療或者其他的包括介入治療、射頻治療。治療手段單一,除手術之外目前沒有很好的輔助治療手段能夠針對膽囊癌起作用,所以膽囊癌也被譽為癌中之王非常兇險。
語音時長 01:18

2020-03-02

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膽囊癌術后注意事項
膽囊癌患者如果采用根治術方式進行治療,患者術后的恢復主要關注會不會出現(xiàn)如術后的出血、感染、會不會形成局部的積液、腹腔是否能夠通暢引流、短期會不會出現(xiàn)并發(fā)癥以及術后的后期會不會出現(xiàn)轉移,或者是局部的復發(fā)等問題。
語音時長 01:02

2018-09-07

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膽囊癌手術后復發(fā)率高嗎
膽囊癌是按照癌變部位的浸潤深度,以及周圍是不是出現(xiàn)其他器官的浸潤,或者是有沒有出現(xiàn)遠處器官的轉移,以及腹腔或者是周圍的淋巴結轉移,來進行綜合的評價分期。除了原位癌,其他期的膽囊癌患者,在手術后復發(fā)率會比較高。而且,膽囊癌患者容易出現(xiàn)局部復發(fā)的情況,包括出現(xiàn)周圍浸潤的情況,或者是淋巴轉移的情況,以及肝內或者是遠處器官的復發(fā)。在膽囊癌手術后,如果患者的綜合情況允許,最好是進行比較規(guī)范的化療。雖然對于膽囊癌患者的化療效果,并不會像其他腫瘤的患者那樣,能夠達到非常理想的治愈效果,但是,如果膽囊癌患者能夠進行一種規(guī)范的化療,對于疾病的復發(fā)以及預后,就可以有很大的幫助,對于患者的生存,也可以具有比較大的促進作用。
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什么是膽囊炎
膽囊炎是較常見的疾病,發(fā)病率較高,膽囊炎就是因為各種原因,導致的膽囊的畸形發(fā)炎。最常見的原因就是膽囊結石,導致膽囊管的梗阻。膽囊管梗阻了以后,外面的膽汁進不來,里面的膽汁出不去,膽囊內的膽汁的炎性的改變,形成膽囊炎。
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膽囊炎患者的飲食禁忌
膽囊炎患者急性發(fā)作的時候要強調要禁食,甚至連水都可以不喝。目的就是讓膽囊得到充分的休息,炎癥消的比較快,膽囊管能夠及時通暢以后,當膽囊炎明顯緩解的時候,可以逐步的增加飲食。膽囊癌發(fā)作期間,飲食一定要控制。第二要避免高脂飲食,盡量低脂飲食。