頸椎病前路手術(shù)患者術(shù)前最重要的訓(xùn)練項(xiàng)目是氣管食管推移訓(xùn)練。該訓(xùn)練有助于降低術(shù)中牽拉風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)安全性，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范進(jìn)行。

一、氣管推移方法

患者或家屬用食指中指無(wú)名指并攏，沿胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣將氣管緩慢向非手術(shù)側(cè)推移。需跨越中線(xiàn)并維持10-30秒，每日3-4組，每組10-15次。訓(xùn)練初期可能出現(xiàn)惡心不適，需循序漸進(jìn)增加力度和時(shí)間。

二、食管適應(yīng)訓(xùn)練

術(shù)后因食管受牽拉易引發(fā)吞咽困難。術(shù)前可進(jìn)行空吞咽練習(xí)，每次吞咽動(dòng)作保持2-3秒，每日進(jìn)行5-6組分散訓(xùn)練。配合飲水吞咽訓(xùn)練時(shí)需使用小容量水杯，每口飲水量不超過(guò)5毫升。

三、體位適應(yīng)性訓(xùn)練

仰臥位肩下墊枕訓(xùn)練可適應(yīng)術(shù)中體位，每日2次每次20分鐘。同時(shí)進(jìn)行臥床排尿訓(xùn)練，防止術(shù)后尿潴留。體位訓(xùn)練需配合腹式呼吸，減少頸部代償活動(dòng)。

四、呼吸功能鍛煉

進(jìn)行深慢腹式呼吸訓(xùn)練，吸氣時(shí)腹部隆起維持3秒，呼氣時(shí)收縮腹部維持5秒。每日完成3組，每組10次呼吸循環(huán)。可配合吹氣球訓(xùn)練增強(qiáng)肺活量。

五、肌群預(yù)康復(fù)訓(xùn)練

重點(diǎn)加強(qiáng)頸深屈肌訓(xùn)練，采用收下巴動(dòng)作保持5秒放松，每日完成20次。同步進(jìn)行肩胛帶穩(wěn)定性訓(xùn)練，如肩關(guān)節(jié)劃船運(yùn)動(dòng)，每組10次每日3組。

術(shù)前訓(xùn)練需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下個(gè)體化定制，通常需持續(xù)2-4周。訓(xùn)練期間出現(xiàn)疼痛加重或眩暈需暫停并復(fù)診。配合營(yíng)養(yǎng)支持保證蛋白質(zhì)攝入，每日每公斤體重補(bǔ)充1.2-1.5克蛋白質(zhì)。保持睡眠體位中立位，使用高度適宜的頸椎枕。術(shù)后康復(fù)需延續(xù)術(shù)前訓(xùn)練方案，逐步增加活動(dòng)范圍訓(xùn)練和肌力強(qiáng)化訓(xùn)練。