直腸惡變通常是指直腸癌，可通過內(nèi)鏡下切除術(shù)、直腸癌根治術(shù)、放射治療、化學治療、靶向治療等方式治療。直腸癌可能與遺傳因素、不良飲食習慣、慢性炎癥刺激、直腸腺瘤性息肉、直腸慢性血吸蟲病等因素有關。

一、內(nèi)鏡下切除術(shù)

內(nèi)鏡下切除術(shù)適用于早期直腸癌，腫瘤局限于黏膜層且未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)生會通過結(jié)腸鏡引導切除器械，完整切除病變組織。該方式創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復較快，但術(shù)后須定期復查腸鏡以防復發(fā)。

二、直腸癌根治術(shù)

直腸癌根治術(shù)適用于腫瘤浸潤至肌層或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。手術(shù)會切除腫瘤所在腸段及周圍淋巴結(jié)，根據(jù)腫瘤位置可能采用經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除術(shù)或低位前切除術(shù)。術(shù)后可能需臨時或永久性腸造口，需加強造口護理。

三、放射治療

放射治療可于術(shù)前縮小腫瘤體積或術(shù)后清除殘留癌細胞。通過高能射線破壞腫瘤細胞DNA結(jié)構(gòu)，抑制其增殖。常見副作用包括放射性腸炎、皮膚灼傷等，治療期間需配合營養(yǎng)支持以減輕不良反應。

四、化學治療

化學治療多用于晚期直腸癌或術(shù)后輔助治療，常用方案包含奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、伊立替康注射液等藥物。通過細胞毒性作用殺滅快速分裂的癌細胞，可能引起骨髓抑制、消化道反應等，需密切監(jiān)測血常規(guī)。

五、靶向治療

靶向治療適用于具有特定基因突變的晚期直腸癌患者，常用藥物如西妥昔單抗注射液、貝伐珠單抗注射液等。通過特異性阻斷腫瘤信號通路或血管生成，抑制腫瘤進展。治療前需進行基因檢測確認靶點，可能出現(xiàn)皮膚皮疹、高血壓等不良反應。

確診直腸癌后應遵循個體化綜合治療原則，根據(jù)腫瘤分期、分子分型及身體狀況選擇方案。治療期間須保持高蛋白、高維生素飲食，適量補充魚肉、蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免辛辣刺激食物。術(shù)后康復期可進行散步等低強度運動，定期監(jiān)測癌胚抗原及影像學檢查。出現(xiàn)便血、排便習慣改變等癥狀時需及時就醫(yī)復查。