糖尿病腦卒中是指糖尿病患者因長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致腦血管病變引發(fā)的急性腦血液循環(huán)障礙，典型癥狀包括突發(fā)肢體無力、言語(yǔ)障礙、意識(shí)模糊、視力異常及平衡失調(diào)。糖尿病腦卒中可能由腦血管動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、微血管病變等因素引起，通常表現(xiàn)為偏癱、失語(yǔ)、眩暈等癥狀。

1、突發(fā)肢體無力

糖尿病腦卒中患者常出現(xiàn)單側(cè)肢體突然無力或麻木，多見于面部、手臂或腿部。這與高血糖損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致腦部供血不足有關(guān)。若合并高血壓或高脂血癥，癥狀可能加重?；颊咝枇⒓淳歪t(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)病情使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物，或依達(dá)拉奉注射液等神經(jīng)保護(hù)劑。

2、言語(yǔ)障礙

患者可能出現(xiàn)表達(dá)困難、詞不達(dá)意或理解能力下降，部分人伴隨口角歪斜。長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)加速腦動(dòng)脈硬化，影響語(yǔ)言中樞血供。臨床常通過頭顱CT或MRI明確病變位置，治療包括靜脈溶栓如注射用阿替普酶及控制血糖如門冬胰島素注射液。

3、意識(shí)模糊

部分患者發(fā)病后出現(xiàn)嗜睡、昏迷或定向力喪失，與大面積腦梗死或腦干缺血相關(guān)。糖尿病引起的血液高凝狀態(tài)和氧化應(yīng)激會(huì)加重腦損傷。需緊急處理腦水腫如甘露醇注射液并監(jiān)測(cè)血糖，避免低血糖誘發(fā)二次損傷。

4、視力異常

表現(xiàn)為視物模糊、視野缺損或復(fù)視，因視網(wǎng)膜動(dòng)脈或枕葉視覺皮層缺血所致。糖尿病視網(wǎng)膜病變與腦卒中常并存，需聯(lián)合眼底檢查。治療除降糖如二甲雙胍緩釋片外，可能需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。

5、平衡失調(diào)

患者站立不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚或突發(fā)跌倒，與小腦或前庭系統(tǒng)缺血相關(guān)。長(zhǎng)期高血糖會(huì)破壞前庭微循環(huán)，加劇平衡障礙?？祻?fù)期需進(jìn)行前庭訓(xùn)練，藥物可選用改善循環(huán)的銀杏葉提取物注射液。

糖尿病腦卒中患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖、血壓及血脂，每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、綠葉蔬菜，避免高鹽高脂飲食。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和腦血流圖，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別早期癥狀，發(fā)現(xiàn)異常立即送醫(yī)?？祻?fù)階段可結(jié)合針灸和語(yǔ)言訓(xùn)練，但所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。