盤狀紅斑狼瘡的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚損害，常見有圓形或橢圓形紅斑、鱗屑、萎縮性瘢痕等。盤狀紅斑狼瘡屬于慢性皮膚型紅斑狼瘡，可能與紫外線暴露、遺傳因素、免疫異常等有關(guān)，需通過皮膚活檢確診。

1、皮膚紅斑

盤狀紅斑狼瘡的典型癥狀為邊界清晰的圓形或橢圓形紅斑，直徑可達(dá)數(shù)厘米。紅斑多出現(xiàn)在面部、頭皮、耳廓等日光暴露部位，初期呈鮮紅色，隨著病情進(jìn)展逐漸轉(zhuǎn)為暗紅色，邊緣隆起并伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張。紅斑表面常附著黏著性鱗屑，強(qiáng)行剝離后可見毛囊角栓，愈合后可能遺留色素沉著或脫失。

2、鱗屑與角化

皮損表面覆蓋灰白色或黃褐色鱗屑，質(zhì)地較厚且緊密附著。部分患者會出現(xiàn)過度角化現(xiàn)象，表現(xiàn)為皮膚增厚、粗糙，尤其在耳廓和頭皮部位更為明顯。長期未治療的皮損可能發(fā)展為疣狀增生，增加癌變風(fēng)險。

3、皮膚萎縮

慢性皮損愈合后常導(dǎo)致真皮萎縮，形成凹陷性瘢痕，中央呈瓷白色，邊緣遺留色素沉著。頭皮受累時可引起永久性脫發(fā)，毛囊被破壞后無法再生。萎縮區(qū)域皮膚變薄，對外界刺激更為敏感。

4、黏膜損害

約兩成患者會出現(xiàn)口腔黏膜損害，多見于硬腭、頰黏膜等部位。表現(xiàn)為邊界清楚的糜爛或潰瘍，表面覆蓋白色角化邊緣，可能伴有灼痛感。少數(shù)患者會累及結(jié)膜、鼻黏膜等部位，需與扁平苔蘚等疾病鑒別。

5、系統(tǒng)癥狀

雖然盤狀紅斑狼瘡主要累及皮膚，但部分患者可能出現(xiàn)低熱、關(guān)節(jié)痛、乏力等全身癥狀。極少數(shù)會進(jìn)展為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，需警惕新發(fā)皮疹、蛋白尿、胸痛等表現(xiàn)。長期紫外線暴露、吸煙等因素可能加重病情。

盤狀紅斑狼瘡患者需嚴(yán)格防曬，選擇SPF50以上的廣譜防曬霜，避免上午10點至下午4點外出。日常穿著防曬衣物、戴寬檐帽，減少紫外線誘發(fā)皮損。保持皮膚濕潤，使用無刺激的保濕霜緩解干燥脫屑。戒煙限酒，定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)等指標(biāo)，監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)皮損擴(kuò)大、潰瘍不愈或全身癥狀，應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科或皮膚科就診。