快速房顫是指心房顫動時心室率超過每分鐘100次的一種心律失常狀態(tài)，通常與心臟電生理紊亂、結(jié)構(gòu)性心臟病或全身性疾病有關，可能引發(fā)心悸、胸悶或頭暈等癥狀，需要根據(jù)具體病因進行藥物控制或電復律治療。

一、電生理紊亂

心臟傳導系統(tǒng)異?？赡軐е滦姆靠焖贌o序激動，引發(fā)心室率過快。這種情況可能與年齡增長或先天性傳導通路異常有關，通常表現(xiàn)為突發(fā)心悸或脈搏不規(guī)律。治療需通過β受體阻滯劑如美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如維拉帕米片或抗心律失常藥如胺碘酮片控制心室率，必要時行射頻消融術(shù)重建正常心律。

二、結(jié)構(gòu)性心臟病

風濕性心臟病、冠心病或心肌病等疾病可能導致心房結(jié)構(gòu)改變，干擾電信號傳導。此類情況常伴有呼吸困難或下肢水腫，需通過超聲心動圖明確診斷。治療需針對原發(fā)病使用地高辛片控制心率，同時配合華法林鈉片預防血栓，嚴重時需行心臟瓣膜修復術(shù)。

三、甲狀腺功能亢進

甲狀腺激素過量分泌會增強心肌細胞興奮性，導致心房顫動伴快速心室率。患者多伴有體重下降、手顫或焦慮癥狀，需通過甲狀腺功能檢測確診。治療需使用甲巰咪唑片控制甲亢，輔以普萘洛爾片減緩心率，并定期監(jiān)測甲狀腺激素水平。

四、電解質(zhì)失衡

低鉀血癥或低鎂血癥可能破壞心肌細胞膜電位穩(wěn)定性，誘發(fā)快速房顫。常見于長期利尿劑使用者或嚴重腹瀉患者，伴有肌無力或心律失常。治療需靜脈補充氯化鉀注射液或硫酸鎂注射液糾正電解質(zhì)紊亂，同時監(jiān)測心電圖變化。

五、慢性肺部疾病

肺源性心臟病或慢性阻塞性肺病可能導致長期缺氧和肺動脈高壓，刺激心房異常電活動。患者多存在咳嗽、發(fā)紺或活動耐力下降，需通過肺功能檢查評估。治療需使用沙丁胺醇吸入氣霧劑改善通氣，配合地爾硫卓片控制心率，嚴重時需氧療支持。

快速房顫患者需避免攝入咖啡因或酒精等刺激性物質(zhì)，保持低鹽低脂飲食并規(guī)律監(jiān)測心率。日?？蛇M行散步或太極拳等輕度活動，但需避免劇烈運動。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識模糊或呼吸困難等嚴重癥狀，須立即就醫(yī)進行心電監(jiān)護和專業(yè)干預，防止腦卒中或心力衰竭等并發(fā)癥。