孕期高血糖生完能好嗎
孕期高血糖通常在分娩后可以恢復正常,但部分產(chǎn)婦可能發(fā)展為2型糖尿病。妊娠期高血糖包括妊娠期糖尿病和妊娠前已存在的糖尿病,產(chǎn)后血糖恢復情況與孕期血糖控制、體質(zhì)等因素有關。
多數(shù)產(chǎn)婦在分娩后6-12周內(nèi)血糖逐漸恢復正常。胎盤娩出后,拮抗胰島素的激素水平下降,胰島素敏感性改善,血糖代謝紊亂多可自行緩解。產(chǎn)后需通過75克口服葡萄糖耐量試驗復查血糖,若空腹血糖低于5.1毫摩爾每升且餐后2小時血糖低于8.5毫摩爾每升,可判定血糖恢復正常。這類人群仍需保持健康飲食和規(guī)律運動,建議每年監(jiān)測血糖,因未來患2型糖尿病的概率較普通人高。
約20%的妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后會持續(xù)存在糖代謝異常。若產(chǎn)后復查發(fā)現(xiàn)空腹血糖超過7.0毫摩爾每升或隨機血糖超過11.1毫摩爾每升,可能已發(fā)展為永久性糖尿病,需內(nèi)分泌科就診。高齡、肥胖、孕期需胰島素治療、有糖尿病家族史者更易出現(xiàn)產(chǎn)后血糖異常。這類人群需要長期接受血糖監(jiān)測,必要時采用二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等藥物干預。
產(chǎn)后應堅持低升糖指數(shù)飲食,每日主食中粗糧占比不低于三分之一,限制精制糖和飽和脂肪攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,控制體重增長在合理范圍。母乳喂養(yǎng)有助于降低母體血糖水平,建議持續(xù)6個月以上。定期隨訪對早期發(fā)現(xiàn)糖代謝異常至關重要,建議產(chǎn)后第一年每3個月檢測糖化血紅蛋白。




