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小兒腎母細胞瘤治愈率

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小兒腎母細胞瘤的治愈率與疾病分期、病理類型等因素有關,早期患兒5年生存率可達90%以上,晚期或高危型患兒預后相對較差。腎母細胞瘤是兒童常見的腎臟惡性腫瘤,多數(shù)通過手術(shù)聯(lián)合放化療可取得較好療效。

對于局限性腎母細胞瘤患兒,規(guī)范治療后5年無事件生存率較高。腫瘤完全切除且無轉(zhuǎn)移的Ⅰ期患兒,術(shù)后配合放化療可使治愈率超過95%。Ⅱ期患兒在完整切除腫瘤基礎上輔助治療,5年生存率約為85%-90%。即使出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的Ⅲ期患兒,通過強化療和放療仍有望達到75%-80%的長期生存率。

存在遠處轉(zhuǎn)移的Ⅳ期或雙側(cè)腎母細胞瘤患兒預后相對較差,5年生存率約為50%-70%。其中肺轉(zhuǎn)移患兒對化療敏感,通過綜合治療仍有治愈機會。但肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移或復發(fā)患兒的治療效果會明顯降低。具有間變型或橫紋肌樣分化等不良病理類型的患兒,其生存率較典型腎母細胞瘤下降30%-40%。

建議確診后盡快在兒童腫瘤??七M行治療,根據(jù)分期制定手術(shù)、化療和放療的綜合方案。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)、腎功能等指標,注意預防感染。完成治療后應長期隨訪,監(jiān)測腫瘤復發(fā)及治療相關并發(fā)癥。日常注意營養(yǎng)支持,避免劇烈運動碰撞腎臟區(qū)域,接種疫苗需咨詢腫瘤科醫(yī)生。

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