腺型肺癌骨轉(zhuǎn)移可通過鎮(zhèn)痛治療、靶向治療、放射治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。骨轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細胞侵襲、溶骨性破壞、成骨性改變、病理性骨折等原因引起。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片可緩解輕度疼痛,中重度疼痛需使用鹽酸羥考酮緩釋片等阿片類藥物,用藥需嚴格遵循癌痛三階梯原則。
針對EGFR突變可使用吉非替尼片,ALK陽性患者適合克唑替尼膠囊,治療前需進行基因檢測確認靶點,可能伴隨皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
體外放療可減輕椎體轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的脊髓壓迫,放射性核素如鍶-89適用于多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移,可能引起骨髓抑制,需定期監(jiān)測血常規(guī)。
椎體成形術(shù)適用于承重骨病理性骨折,骨水泥填充可穩(wěn)定椎體,骨科內(nèi)固定術(shù)能預(yù)防長骨骨折,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
骨轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保證每日鈣質(zhì)攝入,適度進行抗阻力訓(xùn)練維持骨密度,定期復(fù)查骨掃描評估治療效果,出現(xiàn)肢體麻木或活動障礙需立即就診。