首頁 > 健康問答 > 骨科學 > 骨關(guān)節(jié)科
人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適合髖關(guān)節(jié)嚴重病變、保守治療無效的患者,主要有髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血性壞死、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎累及髖關(guān)節(jié)、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等患者。
髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)軟骨嚴重磨損,關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄,出現(xiàn)持續(xù)性疼痛和活動受限。保守治療如藥物鎮(zhèn)痛、物理治療效果不佳時,可考慮人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后能顯著緩解疼痛,恢復關(guān)節(jié)功能。常用鎮(zhèn)痛藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等。
股骨頭缺血性壞死晚期患者股骨頭塌陷變形,髖關(guān)節(jié)功能嚴重受損。人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可重建髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),改善患者生活質(zhì)量。該病可能與長期使用糖皮質(zhì)激素、酗酒等因素有關(guān),表現(xiàn)為髖部疼痛、跛行等癥狀。
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎患者髖臼覆蓋不足,導致關(guān)節(jié)過早退變。當出現(xiàn)嚴重疼痛和功能障礙時,人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是有效治療手段。這類患者可能伴有下肢不等長、步態(tài)異常等表現(xiàn)。
類風濕性關(guān)節(jié)炎累及髖關(guān)節(jié)可導致關(guān)節(jié)破壞和畸形。疾病活動期需先控制炎癥,待病情穩(wěn)定后考慮手術(shù)治療。人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)能糾正畸形,恢復關(guān)節(jié)功能?;颊叱0橛谐拷⒍嚓P(guān)節(jié)受累等表現(xiàn)。
髖部骨折或脫位后可能繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)面不平整導致疼痛和活動障礙。保守治療無效的嚴重病例適合人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。這類患者多有明確外傷史,X線可見關(guān)節(jié)面破壞。
術(shù)后患者需在醫(yī)生指導下進行康復訓練,循序漸進增加活動量。保持合理體重有助于減輕關(guān)節(jié)負擔,均衡飲食促進傷口愈合。避免劇烈運動和重體力勞動,定期復查評估假體情況。出現(xiàn)異常疼痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。