權(quán)威問答
分娩可能導(dǎo)致骨盆損傷引發(fā)尿失禁，常見于盆底肌松弛、神經(jīng)損傷、尿道支撐結(jié)構(gòu)改變、分娩創(chuàng)傷等因素。
妊娠期激素變化及胎兒壓迫導(dǎo)致盆底肌張力下降，產(chǎn)后可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重者需生物反饋治療。
產(chǎn)程中胎頭壓迫盆底神經(jīng)可能導(dǎo)致傳導(dǎo)障礙，表現(xiàn)為壓力性尿失禁，電刺激療法和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺可輔助恢復(fù)。
急產(chǎn)或巨大兒分娩易致恥骨尿道韌帶損傷，需盆底重建手術(shù)修復(fù)，常伴隨盆腔臟器脫垂癥狀。
會(huì)陰Ⅲ-Ⅳ度裂傷可能破壞尿道括約肌功能，需立即縫合并預(yù)防感染，后期可選用米多君等α受體激動(dòng)劑改善控尿能力。
建議產(chǎn)后42天進(jìn)行盆底功能評(píng)估，避免提重物及慢性咳嗽，適量補(bǔ)充膠原蛋白有助于結(jié)締組織修復(fù)。
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