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權(quán)威問答

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流行性出血熱是怎么引起的?
病情描述:
我皮膚有紅色斑點(diǎn),看著像出血點(diǎn),越來越多是得了出血熱嗎?流行性出血熱是怎么引起的?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

    流行性出血熱可能由漢坦病毒感染、接觸宿主動(dòng)物、環(huán)境暴露、免疫功能低下、遺傳易感性等原因引起,可通過防鼠滅鼠、疫苗接種、個(gè)人防護(hù)、環(huán)境消毒、及時(shí)就醫(yī)等方式預(yù)防和治療。

    1、漢坦病毒感染

    流行性出血熱主要由漢坦病毒感染引起。漢坦病毒屬于布尼亞病毒科,可通過宿主動(dòng)物的排泄物傳播給人類。感染后病毒會(huì)侵犯血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加,引發(fā)出血傾向?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、頭痛、眼眶痛等癥狀。治療需使用利巴韋林注射液、人免疫球蛋白等藥物,同時(shí)配合液體復(fù)蘇。

    2、接觸宿主動(dòng)物

    接觸帶病毒的鼠類等宿主動(dòng)物是主要傳播途徑。病毒存在于宿主的唾液、尿液和糞便中,可通過呼吸道、消化道或破損皮膚進(jìn)入人體。從事農(nóng)業(yè)、野外作業(yè)的人群感染風(fēng)險(xiǎn)較高。預(yù)防措施包括避免接觸鼠類及其排泄物,工作時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)裝備。出現(xiàn)疑似癥狀需立即就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用α-干擾素等抗病毒藥物。

    3、環(huán)境暴露

    在鼠類活動(dòng)頻繁的環(huán)境中工作或生活可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。病毒可在干燥環(huán)境中存活較長(zhǎng)時(shí)間,通過氣溶膠傳播。農(nóng)村地區(qū)、建筑工地、糧倉(cāng)等場(chǎng)所風(fēng)險(xiǎn)較高。環(huán)境防控需定期開展滅鼠工作,保持環(huán)境清潔干燥。對(duì)污染區(qū)域可使用含氯消毒劑進(jìn)行徹底消毒,降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。

    4、免疫功能低下

    免疫功能低下人群感染后病情可能更嚴(yán)重。慢性病患者、老年人、孕婦等群體感染后病毒復(fù)制更活躍,容易出現(xiàn)重癥。這類人群應(yīng)特別注意防護(hù),必要時(shí)可提前接種疫苗。治療時(shí)可能需要更積極的液體管理和對(duì)癥支持,醫(yī)生可能會(huì)使用血必凈注射液等藥物控制炎癥反應(yīng)。

    5、遺傳易感性

    部分人群可能因遺傳因素對(duì)漢坦病毒更易感。某些基因多態(tài)性可能影響機(jī)體對(duì)病毒的免疫應(yīng)答效率,導(dǎo)致感染后癥狀更嚴(yán)重。這類人群需加強(qiáng)防護(hù)意識(shí),出現(xiàn)早期癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選擇適當(dāng)?shù)目共《舅幬铮绺袈屙f氯化鈉注射液等,并密切監(jiān)測(cè)病情變化。

    預(yù)防流行性出血熱需采取綜合措施,包括保持居住環(huán)境清潔、儲(chǔ)存好食物避免招引鼠類、做好個(gè)人防護(hù)等。高危人群可考慮接種疫苗,出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間應(yīng)臥床休息,保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入易消化食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血風(fēng)險(xiǎn)?;謴?fù)期需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)腎功能等指標(biāo)變化。

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