權(quán)威問答
雙相情感障礙是一種以情緒極端波動(dòng)為特征的精神疾病，主要表現(xiàn)為躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作交替出現(xiàn)。該病可能與遺傳因素、腦內(nèi)化學(xué)物質(zhì)失衡、環(huán)境壓力等因素有關(guān)，通常需要藥物與心理治療結(jié)合干預(yù)。
雙相情感障礙具有明顯的家族聚集性，一級(jí)親屬患病概率顯著增高。研究發(fā)現(xiàn)特定基因變異可能影響神經(jīng)遞質(zhì)功能，導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)異常。對(duì)于有家族史者，建議定期進(jìn)行心理健康篩查，早期識(shí)別情緒波動(dòng)征兆。
患者腦內(nèi)多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平紊亂，前額葉皮層與邊緣系統(tǒng)功能連接異常。這種生理改變可能導(dǎo)致情緒調(diào)控能力下降，出現(xiàn)從極度興奮到深度抑郁的快速轉(zhuǎn)換。臨床常用丙戊酸鈉緩釋片、碳酸鋰片等穩(wěn)定劑調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。
長(zhǎng)期高壓環(huán)境、重大生活事件可能觸發(fā)易感個(gè)體發(fā)病。童年創(chuàng)傷經(jīng)歷與不良應(yīng)對(duì)方式會(huì)加重癥狀，認(rèn)知行為療法能幫助患者識(shí)別情緒觸發(fā)點(diǎn)，建立適應(yīng)性應(yīng)對(duì)策略。建議保持規(guī)律作息，避免過度刺激。
典型癥狀包括持續(xù)異常愉悅或易怒、睡眠需求減少、思維奔逸、過度參與高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)等。發(fā)作期間可能伴有夸大妄想，需與精神分裂癥鑒別。喹硫平片、奧氮平片等藥物可控制急性癥狀。
表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣喪失、精力減退，可能伴隨自殺意念。與單相抑郁不同，患者既往有躁狂病史。拉莫三嗪片、舍曲林片等藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用，避免誘發(fā)轉(zhuǎn)相。
患者應(yīng)建立規(guī)律的生活節(jié)律，避免酒精和咖啡因攝入，家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別復(fù)發(fā)預(yù)警信號(hào)。定期復(fù)診調(diào)整治療方案，結(jié)合正念訓(xùn)練等心理干預(yù)可改善長(zhǎng)期預(yù)后。出現(xiàn)嚴(yán)重自殺傾向或躁狂行為失控時(shí)須立即就醫(yī)。
