權(quán)威問答
梅毒的傳播方式主要有性接觸傳播、母嬰垂直傳播、血液傳播、間接接觸傳播和醫(yī)源性傳播。梅毒是由蒼白螺旋體感染引起的性傳播疾病，具有高度傳染性。
性接觸是梅毒最主要的傳播途徑，包括陰道性交、肛交和口交等無保護(hù)性行為。蒼白螺旋體可通過皮膚黏膜微小破損侵入人體，感染后2-4周可出現(xiàn)硬下疳等一期梅毒癥狀。使用安全套可降低傳播概率，但不能完全避免。
妊娠期梅毒螺旋體可經(jīng)胎盤感染胎兒，導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或先天性梅毒。分娩過程中接觸產(chǎn)道分泌物也可能造成新生兒感染。所有孕婦均應(yīng)接受梅毒篩查，陽性者需在孕早期完成規(guī)范治療。
輸入梅毒感染者血液或血制品，或與感染者共用注射器可能傳播梅毒。我國自2015年起已將梅毒檢測納入獻(xiàn)血篩查項(xiàng)目，但窗口期獻(xiàn)血仍存在傳播風(fēng)險(xiǎn)。靜脈吸毒人群共用針具是高風(fēng)險(xiǎn)行為。
通過接觸被梅毒螺旋體污染的衣物、毛巾、剃須刀等物品可能造成傳播，但概率較低。螺旋體在體外存活時(shí)間較短，干燥環(huán)境下1-2小時(shí)即失去傳染性。保持個(gè)人用品專用可有效預(yù)防。
醫(yī)務(wù)人員接觸患者體液時(shí)發(fā)生職業(yè)暴露，或使用未嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械可能引發(fā)傳播。嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施和消毒規(guī)范可杜絕此類傳播?？谇豢破餍怠⒓y身工具等需徹底滅菌。
預(yù)防梅毒需避免高危性行為并正確使用安全套，不與他人共用注射器或私人物品。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測，確診后需告知性伴共同接受篩查和治療。青霉素是治療梅毒的首選藥物，規(guī)范治療可完全治愈。治療后應(yīng)定期隨訪血清學(xué)檢測，避免發(fā)展為晚期梅毒導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)損害。日常保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，增強(qiáng)免疫力也有助于預(yù)防感染。
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