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癲癇患者體檢需重點(diǎn)觀察發(fā)作性意識(shí)喪失、肢體抽搐、感覺異常及自動(dòng)癥等癥狀，可能與腦部異常放電、結(jié)構(gòu)性損傷、代謝紊亂或遺傳因素有關(guān)。

1、意識(shí)喪失

突發(fā)意識(shí)喪失伴目光呆滯是典型表現(xiàn)，可能與顳葉癲癇相關(guān)，需腦電圖檢查確認(rèn)異常放電，可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦或拉莫三嗪等抗癲癇藥物。

2、肢體抽搐

四肢強(qiáng)直陣攣發(fā)作常見于全面性癲癇，體檢需排除低鈣等代謝因素，發(fā)作時(shí)需保護(hù)患者避免外傷，長期治療可選用卡馬西平、苯妥英鈉或托吡酯。

3、感覺異常

局部麻木或幻嗅等先兆癥狀提示局灶性發(fā)作，可能與腦腫瘤或血管畸形有關(guān)，需通過MRI明確病因，奧卡西平、加巴噴丁對(duì)感覺性發(fā)作效果較好。

4、自動(dòng)癥

無意識(shí)咀嚼或摸索動(dòng)作常見于復(fù)雜部分性發(fā)作，需視頻腦電圖監(jiān)測(cè)鑒別心因性發(fā)作，治療可考慮氯硝西泮、唑尼沙胺等藥物控制。

癲癇患者體檢應(yīng)包含詳細(xì)發(fā)作史采集與神經(jīng)系統(tǒng)檢查，建議定期監(jiān)測(cè)血藥濃度并保持規(guī)律作息，避免閃光刺激等誘發(fā)因素。