母乳喂養(yǎng)通常能降低患乳腺癌的概率。哺乳行為通過(guò)調(diào)節(jié)激素水平、促進(jìn)乳腺細(xì)胞分化等機(jī)制減少乳腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),這種保護(hù)作用與哺乳時(shí)長(zhǎng)呈正相關(guān)。
哺乳期間體內(nèi)雌激素水平相對(duì)降低,而雌激素過(guò)高可能刺激乳腺組織異常增生。哺乳行為促使乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞完成正常生理性分化,減少細(xì)胞突變積累。哺乳12個(gè)月以上可使乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)下降明顯,每增加5個(gè)月哺乳期風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步降低。哺乳時(shí)催乳素持續(xù)分泌會(huì)抑制卵巢功能,間接減少雌激素暴露時(shí)間。
少數(shù)情況下哺乳期可能發(fā)生炎性乳腺癌或妊娠相關(guān)乳腺癌,這類(lèi)特殊類(lèi)型乳腺癌與哺乳行為無(wú)明確相關(guān)性。存在BRCA基因突變等高危因素人群,哺乳的保護(hù)作用可能被削弱。產(chǎn)后未哺乳女性相比哺乳女性患激素受體陽(yáng)性乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)更高。
建議哺乳期保持均衡飲食并定期自查乳房,發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性腫塊或乳頭溢血應(yīng)及時(shí)就診。停止哺乳后仍需堅(jiān)持每年乳腺超聲或鉬靶檢查,有家族史者應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢(xún)。哺乳期間避免使用含雌激素的避孕藥物,減少外源性激素刺激。