胎心監(jiān)護(hù)圖主要通過胎心率曲線、宮縮壓力曲線及兩者關(guān)聯(lián)性評(píng)估胎兒狀態(tài),關(guān)鍵觀察指標(biāo)包括基線胎心率、變異度、加速與減速反應(yīng)。
正常范圍為110-160次/分,持續(xù)高于160次/分提示胎兒心動(dòng)過速,低于110次/分可能為心動(dòng)過緩,需結(jié)合臨床判斷。
中等變異反映胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育良好,變異減少可能與缺氧、睡眠周期或藥物影響相關(guān),變異消失需緊急處理。
胎動(dòng)后胎心率上升15次/分以上且持續(xù)15秒以上為正常加速,表明胎兒應(yīng)激反應(yīng)良好,缺乏加速可能提示胎盤功能不足。
早期減速與宮縮同步多屬生理性,變異減速提示臍帶受壓,晚期減速是胎盤灌注不足的特征性表現(xiàn),需立即干預(yù)。
建議孕婦檢測(cè)前避免空腹或過度活動(dòng),發(fā)現(xiàn)異常圖形應(yīng)及時(shí)由產(chǎn)科醫(yī)生結(jié)合胎動(dòng)、超聲等綜合評(píng)估。