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抑郁癥好轉(zhuǎn)后是否停藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，擅自停藥可能導(dǎo)致癥狀復(fù)發(fā)或加重，調(diào)整用藥方案需結(jié)合癥狀緩解程度、病程長短、藥物副作用及個體差異綜合評估。

1、癥狀緩解程度

若核心癥狀如情緒低落、興趣減退持續(xù)改善超過半年，且社會功能基本恢復(fù)，醫(yī)生可能考慮逐步減量。常用抗抑郁藥物包括舍曲林、艾司西酞普蘭、文拉法辛等。

2、病程長短

首次發(fā)作患者需維持治療6-12個月，復(fù)發(fā)患者需2-3年?？焖偻Ｋ幰讓?dǎo)致撤藥綜合征，表現(xiàn)為頭暈、失眠或情緒波動，需通過緩慢減量過渡。

3、藥物副作用

出現(xiàn)嚴(yán)重副作用如性功能障礙、體重激增時，醫(yī)生可能調(diào)整劑量或更換為米氮平、安非他酮等副作用較小的藥物，而非直接停藥。

4、個體差異

青少年、圍產(chǎn)期女性或共病焦慮障礙者復(fù)發(fā)風(fēng)險較高，通常需要更長維持期。基因檢測可輔助判斷藥物代謝效率，指導(dǎo)用藥周期。

建議定期復(fù)診評估病情，減藥期間配合認(rèn)知行為治療，保持規(guī)律作息與社交活動有助于鞏固療效，避免酒精攝入影響藥物代謝。