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腎臟病變和高血壓有聯(lián)系嗎？

病情描述:

我高血壓有多年病史，進來查出腎臟有問題，和高血壓有關(guān)系嗎？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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倪新海主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

腎臟病變與高血壓存在雙向關(guān)聯(lián)，高血壓可導(dǎo)致腎損傷，腎臟疾病也可引發(fā)繼發(fā)性高血壓，兩者互為因果。
1、腎性高血壓
腎實質(zhì)或腎動脈病變導(dǎo)致水鈉潴留和腎素分泌異常，表現(xiàn)為難治性高血壓，需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利、鈣通道阻滯劑如氨氯地平治療。
2、高血壓腎病
長期未控制的高血壓會引起腎小球硬化，出現(xiàn)蛋白尿和血肌酐升高，需聯(lián)合降壓藥如纈沙坦、利尿劑如呋塞米，并限制鈉鹽攝入。
3、共同危險因素
糖尿病、肥胖等代謝異?？赏瑫r損害腎臟和血管功能，需控制血糖體重，定期監(jiān)測尿微量白蛋白和腎功能。
4、惡性循環(huán)
腎缺血與血壓升高形成正反饋，嚴(yán)重時可出現(xiàn)視乳頭水腫，需住院進行靜脈降壓治療并評估腎臟替代治療指征。
建議高血壓患者定期檢查尿常規(guī)和腎功能，限制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克，保持規(guī)律有氧運動有助于改善血管彈性。

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