蕁麻疹反應(yīng)機(jī)理主要包括免疫介導(dǎo)型、非免疫介導(dǎo)型、物理刺激型和特發(fā)型四種類型。
免疫介導(dǎo)型蕁麻疹由IgE抗體介導(dǎo)的過敏反應(yīng)引發(fā),常見誘因包括食物、藥物或昆蟲叮咬,表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)和瘙癢,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪或奧馬珠單抗。
非免疫介導(dǎo)型蕁麻疹由組胺釋放劑直接刺激肥大細(xì)胞導(dǎo)致,如某些藥物或食品添加劑,癥狀與免疫型相似,治療可選用非索非那定、地氯雷他定或苯海拉明。
物理刺激型蕁麻疹由冷熱、壓力或摩擦等物理因素誘發(fā),皮膚劃痕癥屬于此類,需避免誘因并配合使用依巴斯汀、咪唑斯汀或酮替芬控制癥狀。
特發(fā)型蕁麻疹病因不明,可能與慢性感染或自身免疫相關(guān),病程常超過6周,治療需長期服用左西替利嗪、環(huán)孢素或奧馬珠單抗,建議完善過敏原檢測(cè)。
蕁麻疹患者應(yīng)記錄發(fā)作誘因,避免搔抓皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物,急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢。