腎移植配型主要涉及血型匹配、人類白細(xì)胞抗原匹配、交叉配型試驗(yàn)、群體反應(yīng)性抗體檢測四個方面。
供體與受體的ABO血型必須相容,O型血可捐獻(xiàn)給任何血型,AB型血可接受任何血型捐獻(xiàn),血型不符會導(dǎo)致超急性排斥反應(yīng)。
人類白細(xì)胞抗原匹配程度越高移植成功率越高,主要檢測HLA-A、HLA-B、HLA-DR三個位點(diǎn),六抗原全配型效果最佳但概率極低。
將供體淋巴細(xì)胞與受體血清混合培養(yǎng),檢測是否存在預(yù)存抗體,陽性結(jié)果可能引發(fā)排斥反應(yīng),是移植前的必要篩查項(xiàng)目。
群體反應(yīng)性抗體檢測評估受體對異體抗原的敏感程度,高PRA值患者需進(jìn)行血漿置換或免疫吸附等脫敏治療。
配型成功后需長期服用免疫抑制劑,定期監(jiān)測腎功能和藥物濃度,保持健康生活方式有助于延長移植腎存活時間。