權(quán)威問答
霉菌性食管炎可能由免疫力低下、長(zhǎng)期使用抗生素、糖尿病控制不佳、食管黏膜損傷等原因引起，可通過抗真菌藥物、調(diào)整基礎(chǔ)疾病、營(yíng)養(yǎng)支持、生活習(xí)慣改善等方式治療。
艾滋病、腫瘤化療等導(dǎo)致免疫功能受損時(shí)，白色念珠菌等真菌易侵襲食管黏膜。治療需遵醫(yī)囑使用氟康唑、伊曲康唑、兩性霉素B等抗真菌藥物，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)提升免疫力。
長(zhǎng)期廣譜抗生素使用會(huì)破壞正常菌群平衡，誘發(fā)真菌過度繁殖。需停用非必要抗生素，配合口服制霉菌素懸液，必要時(shí)靜脈給予卡泊芬凈等藥物治療。
血糖持續(xù)升高會(huì)抑制白細(xì)胞功能，增加真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。需優(yōu)化降糖方案，控制血糖達(dá)標(biāo)，聯(lián)合使用伏立康唑等抗真菌藥物，同時(shí)處理食管灼痛、吞咽困難等癥狀。
反流性食管炎或機(jī)械性損傷導(dǎo)致黏膜屏障破壞，真菌易定植感染。需治療原發(fā)疾病，避免辛辣刺激食物，嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下局部噴灑制霉菌素溶液。
日常需注意口腔衛(wèi)生，避免過量甜食及發(fā)酵食品，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，出現(xiàn)吞咽疼痛或胸骨后燒灼感應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。
