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孕晚期體重下降可能由妊娠期代謝變化、胎兒發(fā)育需求增加、妊娠期糖尿病控制飲食、妊娠劇吐等原因引起，需結(jié)合具體情況進(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)估。

1. 代謝變化

妊娠晚期基礎(chǔ)代謝率顯著提升，母體脂肪儲(chǔ)備被動(dòng)消耗，可能伴隨多汗、怕熱等表現(xiàn)。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水?dāng)z入，無須特殊治療。

2. 胎兒需求

胎兒快速生長(zhǎng)導(dǎo)致母體營(yíng)養(yǎng)消耗加劇，可能引發(fā)血紅蛋白下降、低蛋白血癥。需每日補(bǔ)充含鐵食物和乳清蛋白，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用多糖鐵復(fù)合物膠囊。

3. 飲食控制

妊娠糖尿病孕婦嚴(yán)格限制熱量攝入可能導(dǎo)致體重負(fù)增長(zhǎng)，常伴尿酮體陽性。應(yīng)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，可考慮使用門冬胰島素控制血糖。

4. 妊娠劇吐

嚴(yán)重孕吐導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不足，可能引發(fā)代謝性酸中毒。需靜脈補(bǔ)充維生素B6注射液，必要時(shí)住院進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療。

孕晚期每周監(jiān)測(cè)體重變化，出現(xiàn)持續(xù)消瘦需及時(shí)產(chǎn)科就診，可適量增加堅(jiān)果、牛肉等高能量食物，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹?fàn)顟B(tài)。