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藥流后并非必須清宮，是否清宮主要取決于胚胎組織是否完全排出、出血量、感染風(fēng)險(xiǎn)以及子宮恢復(fù)情況等因素。

1、組織殘留

藥流后若超聲檢查提示宮腔內(nèi)殘留組織超過(guò)15毫米或伴持續(xù)出血，需考慮清宮。殘留物可能導(dǎo)致感染或大出血，醫(yī)生會(huì)評(píng)估后選擇藥物促排或手術(shù)清除。

2、出血異常

出血量超過(guò)月經(jīng)量?jī)杀痘虺掷m(xù)超過(guò)兩周時(shí)需干預(yù)。異常出血可能提示子宮收縮不良或?qū)m頸損傷，清宮可幫助止血并預(yù)防貧血。

3、感染跡象

出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或分泌物異味等感染癥狀時(shí)，清宮可清除感染源。醫(yī)生會(huì)結(jié)合抗生素治療，常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑等。

4、復(fù)查結(jié)果

藥流后7-10天需復(fù)查超聲與HCG水平。若HCG下降緩慢或?qū)m腔積血，可能需清宮以避免遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

藥流后應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察出血變化，出現(xiàn)發(fā)熱或大出血需立即就醫(yī)。