十二指腸潰瘍主要表現(xiàn)為上腹疼痛、反酸、噯氣、黑便等癥狀,可通過抑酸治療、黏膜保護、根除幽門螺桿菌、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、藥物刺激、精神壓力等因素引起。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑能有效抑制胃酸分泌,H2受體拮抗劑如法莫替丁可緩解夜間酸突破,需配合胃鏡檢查評估療效。
鉍劑如枸櫞酸鉍鉀可在潰瘍面形成保護膜,硫糖鋁能選擇性黏附于受損黏膜,前列腺素類似物米索前列醇可促進黏液分泌。
幽門螺桿菌陽性患者需采用四聯(lián)療法,包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素如阿莫西林、克拉霉素,治療期間須完成全程用藥。
出現(xiàn)穿孔、梗阻或大出血時需行胃大部切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù),術(shù)后可能伴隨傾倒綜合征、貧血等并發(fā)癥需長期隨訪。
患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進食并保持情緒穩(wěn)定,戒煙限酒有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況。