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賁門失弛緩癥可能由遺傳因素、病毒感染、自身免疫異常、神經(jīng)退行性病變等原因引起，可通過藥物擴張、內(nèi)鏡下球囊擴張術(shù)、肉毒桿菌毒素注射、外科手術(shù)等方式治療。

1、遺傳因素

部分患者存在家族聚集現(xiàn)象，可能與基因突變有關(guān)。表現(xiàn)為吞咽困難、反流等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用硝酸異山梨酯、硝苯地平、地爾硫?等鈣通道阻滯劑緩解癥狀。

2、病毒感染

某些病毒感染可能損傷食管神經(jīng)叢，導致賁門肌肉功能障礙。常伴隨胸痛、體重下降。治療可選用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、蘭索拉唑聯(lián)合促胃腸動力藥多潘立酮。

3、自身免疫異常

免疫系統(tǒng)錯誤攻擊食管肌間神經(jīng)叢，造成神經(jīng)變性。典型癥狀為進食后嘔吐。臨床常用注射用A型肉毒毒素局部治療，配合口服硫糖鋁保護黏膜。

4、神經(jīng)退行性病變

食管壁內(nèi)神經(jīng)元進行性退化導致肌肉協(xié)調(diào)障礙?？赡艹霈F(xiàn)食物嵌頓、夜間嗆咳。嚴重者需行Heller肌切開術(shù)或經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)。

建議少食多餐，避免辛辣刺激食物，進食后保持直立位，定期復查食管功能。出現(xiàn)持續(xù)吞咽梗阻需及時消化內(nèi)科就診。