剖腹產(chǎn)兩次后一般建議間隔18-24個(gè)月再懷孕。實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到子宮瘢痕愈合情況、產(chǎn)婦年齡、既往并發(fā)癥、術(shù)后護(hù)理質(zhì)量等因素影響。
剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮切口需完全肌化,通常需要6-12個(gè)月完成瘢痕修復(fù)。過早懷孕可能增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn),建議通過超聲評(píng)估瘢痕厚度。
35歲以上高齡產(chǎn)婦卵巢功能下降,但子宮恢復(fù)速度較慢,需延長(zhǎng)間隔期至2年以上。年輕產(chǎn)婦可酌情縮短至18個(gè)月。
既往有胎盤植入、子宮切口感染等病史者,需間隔3年以上。無并發(fā)癥者可按常規(guī)時(shí)間備孕。
規(guī)范產(chǎn)后康復(fù)鍛煉和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充可促進(jìn)子宮復(fù)舊。存在貧血或營(yíng)養(yǎng)不良者需延長(zhǎng)備孕間隔。
備孕前應(yīng)進(jìn)行婦科超聲和瘢痕評(píng)估,孕期需加強(qiáng)子宮瘢痕監(jiān)測(cè),避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。