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強(qiáng)直性脊柱炎女性患者常見癥狀包括下腰背晨僵、夜間疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、外周關(guān)節(jié)炎等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直畸形。

1、下腰背晨僵

晨起時(shí)腰骶部僵硬感持續(xù)超過30分鐘，活動(dòng)后緩解，可能與骶髂關(guān)節(jié)炎癥有關(guān)。非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉、美洛昔康可緩解癥狀。

2、夜間疼痛

夜間臥床休息時(shí)下腰部鈍痛加重，翻身困難，需起床活動(dòng)才能緩解。疼痛與炎癥因子夜間釋放相關(guān)，生物制劑如阿達(dá)木單抗可有效控制。

3、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

脊柱各方向活動(dòng)度逐漸下降，擴(kuò)胸度減少，可能與韌帶骨贅形成有關(guān)。物理治療結(jié)合抗風(fēng)濕藥甲氨蝶呤可延緩進(jìn)展。

4、外周關(guān)節(jié)炎

約30%女性患者伴發(fā)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛，需與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別。柳氮磺吡啶對(duì)中軸型合并外周關(guān)節(jié)炎效果較好。

建議患者保持規(guī)律游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)選擇硬板床，定期監(jiān)測(cè)CRP和ESR炎癥指標(biāo)，妊娠期需調(diào)整治療方案。