高齡孕婦需重點(diǎn)關(guān)注妊娠期并發(fā)癥預(yù)防、產(chǎn)前篩查、營養(yǎng)管理和心理調(diào)節(jié),主要措施包括定期產(chǎn)檢、補(bǔ)充葉酸、控制基礎(chǔ)疾病和保持適度運(yùn)動(dòng)。
35歲以上孕婦需增加產(chǎn)檢頻率,重點(diǎn)監(jiān)測血壓、血糖和胎兒發(fā)育情況,建議妊娠20周后每2周檢查一次,及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓或糖尿病等并發(fā)癥。
孕前3個(gè)月至孕早期每日需補(bǔ)充400-800微克葉酸,可降低胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)建議增加富含葉酸的動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等食物攝入。
合并高血壓、糖尿病等慢性病者需在孕前調(diào)整用藥方案,妊娠期嚴(yán)格監(jiān)測血糖血壓,避免使用ACEI類降壓藥等致畸藥物,必要時(shí)采用胰島素控制血糖。
選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次每次30分鐘,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)宮縮,運(yùn)動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充水分并監(jiān)測胎動(dòng)變化。
高齡孕婦應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,保持規(guī)律作息,出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)腹痛或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī),建議分娩前完成羊水穿刺等染色體檢查。