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卵圓孔未閉可能增加腦卒中、偏頭痛、減壓病等風(fēng)險，嚴重時可導(dǎo)致反常栓塞。危害程度與分流量大小、是否合并其他心臟畸形等因素相關(guān)。

1、反常栓塞

未閉卵圓孔可能成為靜脈系統(tǒng)栓子進入動脈的通道，引發(fā)腦栓塞或內(nèi)臟栓塞。臨床可表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、失語等癥狀，需通過經(jīng)食道超聲確診，必要時行封堵術(shù)。

2、偏頭痛

部分患者出現(xiàn)與卵圓孔未閉相關(guān)的先兆性偏頭痛，可能與微栓子或血管活性物質(zhì)繞過肺循環(huán)有關(guān)。藥物治療可選用阿司匹林、氟桂利嗪或曲普坦類藥物。

3、減壓病風(fēng)險

潛水或高空作業(yè)者可能出現(xiàn)減壓病，因氣泡經(jīng)未閉卵圓孔直接進入體循環(huán)。建議高風(fēng)險職業(yè)者術(shù)前接受心臟超聲篩查，陽性者需避免快速減壓環(huán)境。

4、缺氧癥狀

大量右向左分流可能導(dǎo)致活動后氣促、發(fā)紺，多見于合并肺動脈高壓者。需評估肺動脈壓力，必要時聯(lián)合靶向藥物和封堵治療。

確診卵圓孔未閉后應(yīng)定期心內(nèi)科隨訪，避免劇烈屏氣動作，潛水或高空作業(yè)前需專業(yè)評估，合并腦卒中或頑固性偏頭痛者可考慮介入封堵。