孕期發(fā)燒多數(shù)情況下對胎兒影響較小,但持續(xù)高熱或特定病原體感染可能增加胎兒風(fēng)險。主要影響因素有發(fā)熱程度、持續(xù)時間、孕周階段、感染類型。
體溫低于38℃的輕度發(fā)熱通常不會直接影響胎兒,可通過物理降溫緩解。超過39℃的高熱可能干擾胎兒神經(jīng)管發(fā)育,需及時就醫(yī)。
短期發(fā)熱對胎兒影響有限,持續(xù)48小時以上的發(fā)熱可能增加胎兒心率異常概率。建議家長每4小時監(jiān)測體溫并記錄變化。
孕早期發(fā)熱可能增加神經(jīng)管缺陷風(fēng)險,孕中晚期高熱或?qū)е绿壕狡?。?2周前出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)優(yōu)先排查風(fēng)疹病毒等致畸病原體。
流感病毒、李斯特菌等病原體可能通過胎盤感染胎兒。細菌性感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林、頭孢呋辛等妊娠安全抗生素。
孕婦出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)保持每日2000毫升飲水量,選擇對乙酰氨基酚退熱,避免使用布洛芬。體溫超過38.5℃或伴隨頭痛嘔吐需立即產(chǎn)科就診。