陰道宮頸環(huán)扎術是一種用于治療宮頸機能不全的產(chǎn)科手術,主要通過縫合宮頸內(nèi)口防止早產(chǎn)或流產(chǎn),常見術式有McDonald法、Shirodkar法、緊急環(huán)扎術、腹腔鏡下環(huán)扎術。
采用不可吸收縫線在宮頸陰道部做荷包縫合,操作簡單且創(chuàng)傷小,適用于孕中期預防性環(huán)扎,術后需定期監(jiān)測宮頸長度。
將縫線置于宮頸內(nèi)口更高位置,需分離膀胱宮頸間隙,適用于宮頸嚴重縮短者,術后可能需配合黃體酮支持治療。
針對宮頸已擴張伴羊膜囊突出的危急情況,需聯(lián)合抗生素和宮縮抑制劑,術后嚴格臥床以減少宮腔壓力。
經(jīng)腹腔鏡在宮頸內(nèi)口水平環(huán)扎,適合非孕期或孕早期患者,可降低感染風險但需全身麻醉。
術后應避免劇烈運動及性生活,定期復查超聲評估宮頸狀態(tài),出現(xiàn)宮縮或分泌物異常需立即就醫(yī)。