上環(huán)后仍有較低概率懷孕,主要原因有節(jié)育環(huán)移位、脫落、超過使用年限或型號選擇不當。
節(jié)育環(huán)在宮腔內位置異??赡軐е卤茉惺?,通常伴隨異常出血或腹痛,需超聲檢查確認位置,必要時更換節(jié)育環(huán)或改用其他避孕方式。
劇烈運動或子宮收縮可能導致節(jié)育環(huán)部分或完全脫落,表現為陰道異物排出感,需定期復查環(huán)位,脫落者可選擇重新放置或口服避孕藥。
不同類型節(jié)育環(huán)有效期5-10年不等,過期后避孕效果下降,需按時更換,銅環(huán)失效可能伴隨經量增多,激素環(huán)失效可能出現撤退性出血。
宮腔形態(tài)與節(jié)育環(huán)大小不匹配會影響避孕效果,放置前應通過超聲測量宮腔深度,異常子宮形態(tài)者建議選擇固定式節(jié)育環(huán)。
上環(huán)后應每年復查環(huán)位,出現停經或異常出血時需及時驗孕,哺乳期女性需確認節(jié)育環(huán)激素類型是否適用。