肉毒桿菌中毒的典型表現(xiàn)包括視力模糊、吞咽困難、肌肉無力等,嚴(yán)重時可導(dǎo)致呼吸衰竭。判斷需結(jié)合接觸史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢測。
詢問24小時內(nèi)是否攝入可疑食物(如自制發(fā)酵食品、變質(zhì)罐頭),皮膚傷口接觸土壤或灰塵等情況。
特征性表現(xiàn)為對稱性顱神經(jīng)麻痹,如眼瞼下垂、復(fù)視、構(gòu)音障礙,隨后出現(xiàn)下行性肢體無力但無感覺異常。
血清或糞便中檢出肉毒毒素可確診,必要時需進(jìn)行小鼠生物試驗(yàn)檢測毒素活性。
需排除重癥肌無力、格林巴利綜合征、腦干卒中等疾病,這些疾病通常伴隨其他特異性癥狀或體征。
出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免自行催吐或用藥,治療需使用抗毒素血清并配合呼吸支持等對癥措施。