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權(quán)威問(wèn)答

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兒童肺炎治療最佳方法是什么?
病情描述:
孩子檢查出得了肺炎,兒童肺炎治療的最佳方法是什么?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王雪梅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第三醫(yī)院

    兒童肺炎可通過(guò)抗生素治療、氧療支持、補(bǔ)液管理和物理治療等方式干預(yù),通常由細(xì)菌感染、病毒感染、吸入性刺激或免疫缺陷等原因引起。

    1、抗生素治療

    細(xì)菌性肺炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松或阿奇霉素等抗生素,用藥前需進(jìn)行痰培養(yǎng)明確病原體。

    2、氧療支持

    血氧飽和度低于92%時(shí)需給予鼻導(dǎo)管吸氧或面罩給氧,嚴(yán)重呼吸衰竭可能需無(wú)創(chuàng)通氣支持。

    3、補(bǔ)液管理

    高熱或進(jìn)食困難患兒需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉溶液,維持水電解質(zhì)平衡,家長(zhǎng)需記錄出入量。

    4、物理治療

    拍背排痰和霧化吸入可幫助氣道分泌物排出,家長(zhǎng)需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下學(xué)習(xí)正確手法。

    治療期間家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒口腔清潔,提供易消化食物,密切監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率變化,出現(xiàn)嗜睡或呼吸困難加重需立即復(fù)診。

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退熱貼貼多久取下來(lái)
退熱貼貼多久取下來(lái),需結(jié)合有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)、發(fā)熱癥狀是否緩解進(jìn)行分析,通常為6-8小時(shí),具體如下: 1.有無(wú)過(guò)敏反應(yīng):如敷貼過(guò)程中,出現(xiàn)皮膚紅腫、疼痛、瘙癢等不良癥狀,需馬上取下并采取相應(yīng)抗過(guò)敏處理。如無(wú)皮膚異常表現(xiàn),也應(yīng)在敷貼6-8小時(shí)候取下更換新的退熱貼,否則退熱效果不佳。 2.發(fā)燒癥狀是否緩解:部分患者發(fā)熱癥狀輕微,使用0.5-1小時(shí)后發(fā)熱癥狀明顯緩解,即可取下退熱貼。部分患者在使用4-8小時(shí)候體溫得以控制,即可在8小時(shí)左右取下退熱貼。但少數(shù)患者8小時(shí)候仍處發(fā)熱狀態(tài),此時(shí)應(yīng)在8個(gè)小時(shí)更換新的退熱貼繼續(xù)敷貼,直至溫度得以控制時(shí)取下。
發(fā)燒發(fā)冷怎么辦最快最有效
體溫未超過(guò)38.5度時(shí),可通過(guò)洗熱水澡、溫水擦浴等方法物理降溫,體溫超過(guò)38.5度時(shí)需服用退燒藥,需針對(duì)病因合理用藥,可使體溫快速下降。 1.洗熱水澡:體溫未超過(guò)38.5度,患者精神狀態(tài)較好,可洗熱水澡,解肌發(fā)汗、辛溫散寒,促使體溫快速下降。 2.溫水擦?。河脺?zé)岬拿聿潦妙~頭、頸部、腋窩、腹股溝等部位,加快體表散熱,可使體溫快速下降。 3.退燒藥:體溫超過(guò)38.5度時(shí),可口服布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚,或應(yīng)用吲哚美辛栓肛門給藥,解熱鎮(zhèn)痛,使體溫快速恢復(fù)正常。因細(xì)菌感染導(dǎo)致時(shí),可用青霉素、頭孢等抗生素抗菌消炎,消除誘因后體溫可恢復(fù)正常。
發(fā)燒能喝冰水嗎
發(fā)燒時(shí)不可以喝冰水,以免導(dǎo)致發(fā)燒加重、刺激腸胃、誘發(fā)心血管痙攣等,應(yīng)適量喝常溫水或偏溫水。 1.發(fā)燒加重:發(fā)燒時(shí)最好喝常溫水或溫開(kāi)水,有利于散熱。如發(fā)燒期間喝冰水,冰水進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng),體溫快速下降,血管收縮,不利于機(jī)體散熱和血液供應(yīng),會(huì)使發(fā)燒癥狀更加嚴(yán)重。 2.刺激腸胃:發(fā)燒時(shí)胃內(nèi)溫度相應(yīng)提高,胃黏膜存在不同程度充血表現(xiàn),喝冰水刺激胃黏膜,可引起胃痙攣,伴隨劇烈胃痛癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致糜爛性胃炎或胃潰瘍。 3.導(dǎo)致心血管痙攣:發(fā)燒時(shí)喝冰水,會(huì)因體溫快速下降誘發(fā)心血管痙攣,如本身就患有冠心病等缺血性心臟病,可導(dǎo)致心絞痛發(fā)作。
發(fā)燒手腳冰涼怎么辦
發(fā)燒手腳冰涼,通過(guò)物理方法可改善癥狀,如摩擦手腳掌、溫水泡手泡腳、多喝熱水等。同時(shí)積極治療原發(fā)病、降溫治療等。 1.摩擦手腳掌:通過(guò)摩擦手腳掌可加快末梢血液循環(huán),緩解發(fā)涼現(xiàn)象。 2.溫水泡手腳:在水溫的刺激下,血液循環(huán)速度也會(huì)加快,可使手腳快點(diǎn)溫暖起來(lái)。 3.多喝熱水:喝熱水有助加快血液循環(huán),并能促進(jìn)新陳代謝,不但具有退燒作用,還可改善末梢循環(huán),有助緩解癥狀。 4.退熱治療:持續(xù)發(fā)熱可采取物理方法降溫,如溫水擦浴、洗溫水澡或貼退熱貼等促進(jìn)體溫下降,從而緩解手腳冰涼。但還需到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,分析具體病因,對(duì)因治療。
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