肺血栓可通過血漿D-二聚體檢測、CT肺動脈造影、超聲心動圖、肺通氣灌注掃描等方法診斷。
血漿D-二聚體升高提示纖維蛋白形成和溶解,陰性結(jié)果可基本排除急性肺血栓,需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
CTPA能直接顯示肺動脈內(nèi)充盈缺損,是確診肺血栓的首選影像學(xué)檢查,對段以上肺動脈栓塞診斷準(zhǔn)確率高。
可發(fā)現(xiàn)右心室負(fù)荷過重表現(xiàn),如右心室擴(kuò)大、三尖瓣反流等間接征象,適用于血流動力學(xué)不穩(wěn)定患者的床旁評估。
通過放射性核素顯像顯示肺血流灌注缺損而通氣正常的不匹配現(xiàn)象,適用于對造影劑過敏或腎功能不全患者。
疑似肺血栓患者應(yīng)避免劇烈活動,確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝或溶栓治療,定期復(fù)查凝血功能。