器質(zhì)性陽(yáng)痿屬于勃起功能障礙的一種類型,主要由血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等器質(zhì)性因素引起。
動(dòng)脈粥樣硬化或靜脈漏可能導(dǎo)致陰莖供血不足,表現(xiàn)為勃起硬度不足或維持困難。治療需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,藥物可選西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非。
糖尿病周圍神經(jīng)病變或盆腔手術(shù)損傷神經(jīng)傳導(dǎo),常伴隨會(huì)陰麻木感。需針對(duì)原發(fā)病治療,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物包括甲鈷胺、依帕司他、硫辛酸。
睪酮缺乏或甲狀腺功能異??捎绊懶杂筒鸸δ埽赡馨榘l(fā)體毛減少。需激素替代治療,常用十一酸睪酮、絨促性素、左甲狀腺素。
抗抑郁藥或降壓藥可能干擾勃起生理過(guò)程,通常在用藥后出現(xiàn)癥狀。需調(diào)整用藥方案,避免自行停藥。
建議戒煙限酒并保持適度運(yùn)動(dòng),確診需進(jìn)行夜間勃起監(jiān)測(cè)和性激素檢測(cè),合并心理因素時(shí)需配合行為療法。