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腦疝需立即就醫(yī),處理方式主要有降低顱內(nèi)壓、維持生命體征、手術(shù)減壓、后續(xù)康復(fù)治療。
使用甘露醇、呋塞米等脫水劑快速減輕腦水腫,同時(shí)抬高床頭30度促進(jìn)靜脈回流,避免咳嗽或憋氣等增加顱內(nèi)壓的動(dòng)作。
通過氣管插管保證通氣,監(jiān)測(cè)血壓和血氧,必要時(shí)使用血管活性藥物維持腦灌注壓,防止繼發(fā)性腦損傷。
對(duì)嚴(yán)重病例需行去骨瓣減壓術(shù)或血腫清除術(shù),解除腦組織受壓,手術(shù)時(shí)機(jī)直接影響預(yù)后效果。
病情穩(wěn)定后需進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練、語言康復(fù)等綜合治療,重度腦疝患者可能遺留長期神經(jīng)功能障礙。
腦疝屬于神經(jīng)外科急癥,任何疑似癥狀均須立即呼叫急救,轉(zhuǎn)運(yùn)過程中避免頭部劇烈晃動(dòng),康復(fù)期需定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況。