宮外孕后多數(shù)情況下仍可正常懷孕,但需評(píng)估輸卵管功能及健康狀況。主要影響因素有輸卵管損傷程度、術(shù)后恢復(fù)情況、是否存在盆腔粘連、是否合并其他不孕因素。
宮外孕常見于輸卵管妊娠,手術(shù)可能切除或損傷輸卵管。輕度損傷可通過輸卵管造影評(píng)估通暢度,嚴(yán)重者需考慮試管嬰兒輔助生殖技術(shù)。
腹腔鏡手術(shù)后3-6個(gè)月是生殖功能恢復(fù)關(guān)鍵期。建議定期復(fù)查血HCG及超聲,監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度和卵泡發(fā)育情況。
宮外孕導(dǎo)致的盆腔炎癥可能引發(fā)粘連。宮腔鏡檢查可明確診斷,輕度粘連可通過宮腔鏡分離,重度粘連需結(jié)合腹腔鏡手術(shù)。
內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜異位癥等因素可能影響再次妊娠。建議孕前檢查甲狀腺功能、抗磷脂抗體等指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
備孕前建議完成全面婦科檢查,規(guī)律作息并補(bǔ)充葉酸,術(shù)后半年內(nèi)嚴(yán)格避孕以利于生殖系統(tǒng)恢復(fù)。