腸息肉切除后多數(shù)情況下不會(huì)癌變,但仍有復(fù)發(fā)或新發(fā)息肉癌變的可能,主要與息肉性質(zhì)、切除完整性、遺傳因素、隨訪依從性有關(guān)。
腺瘤性息肉切除后殘留基底可能癌變,需病理確認(rèn)性質(zhì),絨毛狀腺瘤癌變風(fēng)險(xiǎn)較高,建議術(shù)后定期復(fù)查腸鏡。
內(nèi)鏡下切除不徹底可能導(dǎo)致殘留組織惡變,較大息肉需分片切除時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加,必要時(shí)追加外科手術(shù)確保切緣陰性。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳疾病患者新發(fā)息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,這類患者需更頻繁監(jiān)測(cè)并考慮預(yù)防性結(jié)腸切除。
未按醫(yī)囑定期復(fù)查可能遺漏新發(fā)息肉,建議術(shù)后1-3年復(fù)查腸鏡,長(zhǎng)期保持低脂高纖維飲食,減少紅肉攝入。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行腸鏡隨訪,保持健康飲食習(xí)慣,控制體重,戒煙限酒,發(fā)現(xiàn)便血或排便習(xí)慣改變及時(shí)就診。
2025-12-19
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